『圣济总录』卷第一百一十三 眼目门（十二）

[卷第一百一十三] 目眵

论曰目者、腑脏之精华，肝之外候，津液之道也，若腑脏挟热，内熏于肝，冲发于目，使液道热涩结滞于睑，则成眵。治脏腑挟热，冲发于目，津液结滞而成眵，泽泻丸方泽泻茺蔚子菟丝子（酒浸别捣）石斛（去根）地肤子五味子生干地黄（焙各一两）山芋（一两半）细辛（去苗叶半两）上九味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心温热水下，临卧再服。治风热冲肝，上熏于目，结成眵，羚羊角散方羚羊角（镑二两）犀角（镑一两）防风（去叉）牛膝（去苗）羌活（去芦头）桑根白皮（锉）五味子生干地黄（焙）白蒺藜（炒去角）芍药（各三分）上一十味，捣罗为散，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，不去滓，食后临卧温服。治目生眵，淋洗秦皮汤方秦皮（去粗皮）柴胡（去苗）黄柏（去粗皮）黄连（去须）蛇衔（各二两）苦竹叶（二握）细辛（去苗叶一两）上七味，粗捣筛拌匀，每用二两，以水六盏，煎取三盏，去滓热淋，冷即再暖。治目生眵，曾青散点方曾青水精（各一两）龙脑真珠（各等分）琥珀（半两）上五味，研如粉，以铜器收盛，临卧用铜箸，点如黍米许。治目生眵，蕤仁膏点方蕤仁（研）马蹄决明（捣末）黄连（去须捣末各一两）黄柏（去粗皮捣末三分）上四味，各为细末，用白蜜清者二升和匀，入铜器中，以油单密封，于饭上蒸之，饭熟为度，取出以绵绞去滓后，入轻粉二钱，龙脑末一分搅和，再入铜器中，以蜡封口，旋取如麻子大，点头日再。治风热冲目，多生眵，黄柏膏点方黄柏（去粗皮锉一两）蕤仁（半两）大枣（青州者三枚劈）上三味，以水三升，同内瓷器中，慢火煎至一升，去滓取清汁，再以净瓷瓶子收，每用铜箸点眼，日三五度。治目多眵，黄连膏点方黄连（去须为末）蕤仁（研各三分）干姜（为末）腻粉（各一分）上四味，除腻粉外，以牛乳三合，渍之一宿，明旦于微火上，煎取一合，去滓取清汁，入腻粉搅和，每用铜箸，点如黍米许，安头，日三。

[卷第一百一十三] 眯目

论曰眯目者，簸糠飞尘等物，入于目中也，治宜亟出之，久不出，着于睑，因而伤动，则为涩痛泪出，古方初眯时，令以绵裹箸撩去之，或以墨汁，或以鸡血，浮出之皆良。治飞尘眯目，因此生翳晕，车前子散方车前子（洗焙）五味子（炒）芍药（各一两半）细辛（去苗叶）白茯苓（去黑皮）玄参人参大黄（锉炒）桔梗（锉炒各一两）上九味，捣罗为散，每服三钱匕，食后临卧，温米泔调服。治沙土入眼，痛不可忍，肿赤者，龙盐膏方盐龙脑硼砂（研）马牙硝（研）砂（研飞过）蕤仁（各一分）杏仁（去皮尖双仁二七枚）上七味，各研细，再同研匀，以生蜜和，稀稠得所，新瓷合盛，用竹箸卧点之。治眯目不出，生肤翳，瞿麦散方瞿麦（穗）干姜（炮各半两）上二味，捣罗为细散，食后以井华水，调服二钱匕，日二。治杂物眯目不出方蚕砂（拣令净）上空心用新汲水吞下十枚，勿嚼破。治稻芒等物入目方生蛴螬上一味，取新布复目上，将蛴螬于布上摩之，芒即出着布。治杂物眯目不出方桑根白皮上一味，取新者一片，如箸大，削一头，薄椎令软滑，渐渐入目中拨之，须臾自出。又方新大麦（半合）上一味，煮汁渐注目中，即出。又方猪脂（一分）上一味，取塞鼻，随左右用之，出。又方白荷根上一味取心，捣绞汁，滴入眼中，立出。又方甑带（烧灰）上一味细研，每服二钱匕，水调服之，即出。又方东墙上马齿苋（烧灰）上一味细研少许，点头即出。又方生粟米（七颗）上一味烂嚼，并唾洗之，即出。治云母等入眼方好墨上一味，研为细末，用新笔蘸，点眼大小头，实时随墨出。又方鸡肝中血少许上一味，取滴目中、即出。又方衣中白鱼上一味，曝干研为末，点中即出。又方豉（三七粒）上一味，以水浸洗目，视之即出。又方羊筋上一味，取粗者，椎开梢头，口中熟嚼过，轻睑上，来往开眼，拭二七遍，眯随手出，以平旦日未出时用。又方酥上一味，以少许内鼻中，随眯目左右，垂头卧少时，令流入目中，泪与眯物同出。

[卷第一百一十三] 针眼

论曰针眼者，以邪热搏于血脉，上攻眼目，发于睑，结肿痛，赤根白头，包裹脓汁，痛如针刺，治法当详其外证，随宜砭刺，决泄邪毒，后以消肿败热之剂，断其根本。治热客目，结成肿，俗呼偷针者，半夏汤方半夏（汤洗七遍去滑）细辛（去苗叶各一两）前胡（去芦头）枳壳（去瓤麸炒各二两）乌梅肉（半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，同煎至六分，去滓食后，临卧温服。治热气客目，内肿起，前胡汤方前胡（去芦头二两）芍药青葙子决明子（微炒）细辛（去苗叶）车前子栀子仁（各一两）上七味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，入竹叶七片，煎至七分，去滓入芒硝末一钱匕，再煎一沸，食后临卧温服，微利为度。治目内成，三五日间，生脓汁者，麦门冬汤方麦门冬（去心焙）旋复花木通（锉）大青（各一两半）茯神（去木）黄连（去须各一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入生地黄汁半合，芒硝末半钱匕，更煎三二沸，食后临卧温服。治热毒攻目，目肿起有脓汁者，芍药汤方赤芍药（一两半）羚羊角（镑）玄参防风（去叉）黄芩（去黑心各一两）蔓荆实甘菊上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入马牙硝一钱匕，食后临卧温服。治眼暴热痛，头肿起，大黄汤方大黄（锉炒）枳壳（去瓤麸炒）芍药（各三两）山栀子仁黄芩（去黑心各二两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食后临卧服。治针眼暴肿痛不得开，点眼石胆散方石胆（研如粉一分）黄连（去须捣）黄柏（去粗皮捣各三分）蕤仁（去皮研）铜青（研）芒硝（各半两）上六味末，更入乳钵中，重研令极细匀，每取如黍米大，点目头。治热毒攻注，目肿结赤痛，点眼蕤仁煎方蕤仁（去皮研）秦皮（去粗皮）黄柏（去粗皮）青竹茹（洗切各一两）栀子仁（半两）上五味，锉碎拌匀，以水三升，入铜器内，煎取一升，以绵滤取清汁点眼，日三五度。治眼忽结肿，洗眼石胆散方石胆（令白去火毒）滑石（研各一两）秦皮（半两为末）腻粉（二钱匕）上四味，同研匀，每用一字，汤浸候温，闭目洗两头，以冷为度。

[卷第一百一十三] 钩割针镰

论曰内经曰、血实宜决之，难经曰，肿热宜砭射之，盖邪毒结聚，其势盛，实有药力所未能去者，决射之法，不可废也，凡目生息肉肿核黄膜之类，皆以脏腑风热毒瓦斯，熏发于肝，血气结滞所成也，治宜先钩割镰，洗去恶毒，次以汤散荡涤膏剂点敷之。钩割针镰法凡两头有赤脉及息肉者，宜钩起，以铍针割去令尽，未尽更割，以尽为度，或以缝衣细针穿线，口衔线头牵起，别以铍针向目中割之，割了以火针熨之，使断其根，不尔三二年间，恐能复发，复发则粘睛难疗，其绝浓者，侵入水输，宜以曲头篦子折起，勿使掣损瞳仁，盖瞳仁甚薄易损故也，凡钩割及用针，不宜在旦，旦则腹空，五脏皆虚，令人头运闷倒，又钩割不宜欲速，欲缓缓为之。凡眼上肿，睑皮里有核如米豆大，渐长如梅李大者，内有物如脓，或似桃胶，此皆风热所致也，可针破捏去之即瘥，仍翻眼皮，向里针之，恐引风毒，又恐睑外成痕。凡风毒热肿，结于两睑内，妨痛日久渐大，往往隐损瞳仁，宜用针刀去之，乃瘥。又脾风热壅，上攻眼睑，热痛不止，其眼肿合者，宜翻眼睑，视其黑睛上下，有黄翳根脚连睑，则以法针去之，次以药敷。又风睑毒热结成，肿如，世俗呼为眼，其风热毒瓦斯，常在睑下唇边缘，睑唇中空卷，遇肝肺热，即根据前结成，宜针去结脓。凡目赤肿硬泪出难开，疼痛不可忍，先患一目，次相牵引，渐生翳膜，不能见物，此是膈中积热，肝脏风毒上冲故也，宜先镰洗除去毒血，次服药攻治。凡目赤，兼黑睛中忽从下向上，生黄气疼痛者，是脾胃热毒瓦斯熏攻如此，宜先镰上下睑，散去瘀血，次服诸药。凡目生顽翳者，可用火烧铜针轻点，传波斯国银矿名悉蔺脂，点之不痛，勿用别法。凡目生黄膜上直复瞳仁者，初患之时，疼痛赤涩，发歇不定，泪出难开，渐生翳膜，直复黑睛，不辨人物，盖因脾脏风热，熏发于目，其证如此，宜先钩割镰洗，次服荡涤脾脏风热之药。凡目忽然赤涩泪出痛痒，渐生障翳，赤膜下垂，直复睛珠，如朝霞之色者，宜急镰洗，去其瘀血，次用点药，及服诸药。凡目胞内胶凝者，是脾胃积热，膈内风冲，入于胞睑，初如麻米，久则渐长，状如桃李，摩隐瞳仁，后必生翳，宜针破出血，次镰洗去瘀血，加汤药攻治。凡目风牵睑者，初患之时，乍好乍恶，发歇不定，泪出不止，此是胃气受风，肝膈积热，风热毒瓦斯，熏发睑，甚者目皮翻出，急宜镰之，散去瘀血，及熨烙服药治疗。凡睑生风粟者，因心肺壅毒，肝家有风，故令睑皮上下，有肉如粟粒，泪出涩痛，久生翳膜，宜镰出恶血，除去根本。凡目痛如针刺者，初患之时，微觉头目眩目系常急，夜卧涩痛，泪出难开，久则发痛，时如针刺，此是心脏潜伏毒热，风壅在于膈中，久则渐生障翳，两目俱损，急宜镰洗出血，及针阳白穴。凡目忽被物撞打睛出，但眼带未断者，当时内入睑中，勿令惊触，四畔摩辟风膏，及捣生地黄敷之，其窍内有恶血，以针引之。

[卷第一百一十三] 熨烙

论曰血气得温则宣流，得寒则凝泣，肝藏血，上注于目，若肝经虚寒，则目多昏暗泪出之候，古方用温熨之法，盖欲发散血气，使之宣流尔，若翳膜顽浓，熨法所不能去者，又宜烙之。熨烙法治目赤肿，贴熨地黄膏方生地黄粟米饭淀（极酸者）上二味等分，烂研如膏，匀摊于薄绢上，方圆二寸许，贴熨目上，干即易之。治目泪出，或有脓出者，马齿熨方马齿子人苋子（各半合）上二味，捣罗为末，入铜器中，于饭上蒸熟，以绵裹熨大头，脓水出处，仍乘热熨之，令透睛，每熨三五十度，脓水自绝。治热病后失明，或生白膜极浓者，烧针烙法。上取平头针，可翳大小者，烧赤，当翳中烙之，须轻下手，若烙后翳已破，即少敷除翳药。治目昏暗，中指熨法上东向坐，不息再过，以两手中指，口唾之二七，相摩拭熨目佳。治目暗，掌心熨法上鸡鸣时，以两手相摩极热，熨目三遍，仍以指甲掐两头，觉有神光，妙。治目赤痒涩，及一切目疾，汤器熨方上盛热汤满器，铜器尤佳，用以熨目，乃闭目勿开，亦勿以手揉目，次掬器中汤淋目，候稍冷即止，一日三四次为之，若无目疾者，亦可间用此法。治逆顺翳法凡五脏虚劳，风热上冲于肝，从上生向下，名曰逆翳。从下生向上，名曰顺翳，此疾宜用熨烙法。