『圣济总录』卷第三十 伤寒门（十）

[卷第三十] 伤寒吐血

论曰伤寒吐血者，热在阳经，邪盛于表，应汗不汗，热毒入深，结于五脏，遂成瘀热。熏于上焦，血随气行，并入胃中，胃得血则满闷气逆，故吐血也。治伤寒头疼，手足烦热，吐血不止，麦门冬汤方麦门冬（去心焙一两半）荠吴蓝甘草（炙锉）黄芩（去黑心）茅根生干地黄（焙各一两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入豉一百粒，同煎至八分，去滓食后温服。治伤寒疫病，吐血不止，面黄干呕，心神烦躁。蒲黄汤方蒲黄桑寄（生）犀角（镑）甘草炙（锉）葛根（各一两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。治伤寒热病，当发汗而不发，内有瘀热，鼻衄吐血不止。地黄汤方生干地黄（焙）芍药犀角（镑各一两）牡丹皮（三分）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。治伤寒吐血不止，喜忘如狂，热毒不散，内有蓄瘀。犀角汤方犀角（镑一两）大黄（锉炒三分）芍药黄芩（去黑心各一两）牡丹皮（三分）生干地黄（焙一两半）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。治伤寒吐血，心神烦闷。黄芩汤方黄芩（去黑心三分）山栀子仁（半两）远志（去心一两）桂（去粗皮半两）黄连（去须）竹茹（各三分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓食后温服。治伤寒吐血不止，此由心肺积热，血得热即妄行。黄连汤方黄连（去须一两半）荷叶（微炙一两）艾叶（微炒一两）柏叶（三分）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓下生地黄汁一合，搅令匀，食后温服。治伤寒后心气不足，吐血及衄血。三黄汤方大黄（锉炒）黄连（去须）黄芩（去黑心各一两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒吐血烦躁。紫河车散方紫河车（三分）朴硝甘草（各半两生）蛤粉（一分）上四味，捣罗为散，每服二钱匕，沙糖新汲水调下，不计时候，日三服。治伤寒吐血不止。金花散方郁金甘草（炙锉）青黛（各半两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，用鸡子白调下。治伤寒吐血不止。地黄散方大黄（锉炒捣末一两）龙脑（研一钱）上二味，合研匀，每服二钱匕，用生地黄汁调下。治伤寒吐血下血及血汗。人参汤方人参芍药桔梗（锉炒）芎当归（切焙）桂（去粗皮）甘草（炙锉各一两）竹茹（三分）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒后，余毒不解，心脏热极，吐血不止，蜜汁方生藕汁（二合）生地黄汁（三合）恶实根汗（二合）刺蓟根汁（二合）蜜（一合）上五味，相和搅匀，每服一二合，不计时候，频频服。

[卷第三十] 伤寒瘀血

论曰伤寒病在表，当汗不汗，邪无所出，热结在里，皆成瘀血，然太阳病不解，热结膀胱，其人如狂者，少腹硬满，小便自利，下血乃愈，又阳明病其人喜忘者，木有瘀血，大便虽硬反易，其色必黑，凡病患腹不满，其人自言满者，亦为瘀血在里，皆宜下之，使瘀血得下即愈，诊其脉沉结者，瘀血之病也。治伤寒阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，大便虽硬反易，其色必黑，宜抵当汤方水蛭（三十枚熬）虻虫（三十枚去翅足炒）桃仁（二十一枚去皮尖麸炒）大黄（一两酒洗锉炒）上四味，锉如麻豆大，以水五盏，煮取三盏，去滓温服一盏，不下更服。治伤寒太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤方桃仁（汤去皮尖双仁十二枚）大黄（锉一两）桂（去粗皮半两）甘草（炙半两）芒硝（半两）上五味，先锉四味如麻豆大，以水三盏，煎取一盏半，去滓下芒硝，再煎数沸，分温三服，以微利为度，未利移时再服。治伤寒八九日至十二日，病不解，发热如狂，少腹满闷，其脉沉结，内有瘀血，桃仁丸方桃仁（汤浸去皮尖双仁微炒研细）水蛭（粳米同炒微焦用）虻虫（各一分去翅足炒）大黄（生锉一两）上四味，除桃仁，捣罗为细末，入桃仁同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎桃仁汤下，如人行五七里，瘀血下为效，未下再服。治伤寒太阳病，随经入里，瘀热内积，蓄血喜忘如狂，大黄芍药汤方大黄（锉炒半两）芍药牡丹皮犀角（镑屑各一两）生干地黄（一两半）上五味，锉如麻豆大，每服五钱匕，用水二盏，煎取一盏，去滓温服。治伤寒数日不得汗，内有蓄血，芍药汤方芍药牡丹皮（各一两）生干地黄（一两半）犀角（镑屑一两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒及温病，应发汗而不发，内有蓄血，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄大便黑，芍药地黄汤方芍药（三分）牡丹皮（二两）犀角（镑屑一两）地黄（二两）上三味，锉如麻豆大，每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓下生地黄汁三合，搅令匀，食后温服，如狂者，加黄芩一两，去黑心用治伤寒内有瘀血，大便不利，小腹急痛，大黄汤方大黄（锉炒一两）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄研半两）水蛭（米炒黄一分）木通（半两锉）上四味，除桃仁外，粗捣筛，入桃仁同研令匀，每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服，不计时候。

[卷第三十] 伤寒口舌生疮

论曰伤寒口舌生疮，此脾受热，熏于口舌，又或因冬时发汗吐利后，重亡津液，表里俱虚，热势不已，毒瓦斯攻于上焦，致口中糜烂生疮也。治伤寒口舌疮赤烂，升麻汤方升麻（一两）麦门冬（去心焙三两）牡丹皮甘草（炙锉各半两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，竹叶三七片，枣二枚劈破，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒少阴病，咽中生疮，语声不出，苦酒汤方半夏（汤洗七遍切十四枚）鸡子（一枚去黄留白入苦酒在内）上二味，纳半夏于苦酒内，以鸡子壳，置剪刀环中，安火上，煮二沸去滓，少少含咽。治伤寒后，下冷上热，口舌生疮，大青煎方大青升麻射干（去毛）苦竹叶山栀子仁（各一两）黄叶（去粗皮蜜炙半两）玄参（坚者三分）蓄薇根（二两）生地黄汁白蜜（各半斤）上一十味，将八味锉如麻豆大，用水五升，煎至一升，去滓下蜜地黄汁，搅匀再煎如稠饧，以净器盛，每服半匙，含化咽津，不拘时。治伤寒后心脏热，舌裂口生疮，黄柏汤方黄柏（去粗皮蜜炙）大青龙胆玄参（坚者）生干地黄（各半两）升麻（一两）射干（三分去毛）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，竹叶三七片，煎至八分，去滓入蜜一合，搅匀食后含化咽津。治伤寒热病后，余热上冲，口舌生疮，羚羊角汤方羚羊角（镑）射干（去毛）麦门冬（去心焙）芦根（各一两）升麻芍药（各三分）木通（锉一两半）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒热病后，乍寒乍热，骨节痛，口舌生疮，柴胡汤方柴胡（去苗一两）升麻芍药麦门冬（去心焙）甘草黄芩（去黑心各三分）知母（焙）黄连上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，豉一百粒，葱白五寸，煎至一盏，去滓食后温服。治伤寒后口舌生疮，黄连汤方黄连（去须炒一两）大黄（锉炒）大青升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒后，心热口疮，久不瘥，芍药汤方芍药黄芩（去黑心）羚羊角（镑）甘草（炙锉各一两）大青（三分）升麻（二两）黄柏（去粗皮蜜炙半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，竹叶三七片，煎至八分，去滓入蜜半合，更煎一两沸，食后温服。治伤寒后，口内生疮，小便赤色，手足烦热，秦艽汤方秦艽（去苗土）柴胡（去苗）大青（各一两）升麻黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）虎杖（半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，葱白五寸切，豉一百粒，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒后心脏虚热，满口生疮，犀角汤方犀角（镑）玄参（各一两）胡黄连黄芩甘草（炙锉各半两）上四味，粗捣，每服五钱匕，水一盏半，竹叶三七片，煎至半盏，去滓食后温服。治伤寒后脾胃热壅，唇口常有疮，蒺藜散方蒺藜子（炒去角）白扁豆（炒各一两）上二味，捣罗为散，每服一钱匕，茶点不拘时。治伤寒后心热，口疮久不瘥，黄柏煎方黄柏（一两）上一味，捣罗为末，入蜜三两和匀，慢火煎如稀饧，每取少许含化，良久吐涎，日三五度，不拘时，咽津亦得，觉胸中似有疮者，即用蜜酒调下二钱匕。治伤寒心热，口舌生疮，地黄煎方生地黄汁（三合）蜜（五合）上二味，搅匀，慢火煎如稠饧，每服半匙含化，徐徐咽津，不拘时。

[卷第三十] 伤寒舌肿胀

论曰伤寒舌肿胀者，病在三阴也，太阴之脉，连舌本散舌下，少阴之脉，循喉咙侠舌本，厥阴之脉，循喉咙之后，又手少阴心之经，其气通于舌，凡此经络为风热所乘，随脉至舌，热气留于血，血气壅涩，故令舌肿胀，诊其脉数急者，是其候也。治伤寒热病，咽喉壅塞，连舌根肿痛，及干呕头痛，不下食，升麻汤方升麻（一两）木通（锉）黄柏（去粗皮锉各半两）玄参（三分）麦门冬（去心焙一两）青竹茹（半两）前上九味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓食后温服，日再。治伤寒心脾虚热，喉中有疮，连舌根肿，涕唾不下食，干地黄汤方生干地黄（焙二两）青竹茹鸡苏赤茯苓（去黑皮各一两）麦门冬（去心焙一两半）玄参（三分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服、日再。治伤寒脾肺虚热，毒瓦斯壅塞，喉咽连舌根，肿满疼痛。犀角汤方犀角（镑屑）当归（切焙）白芷（各一两）升麻甘草（炙锉）射干杏仁（汤浸去皮尖双仁炒黄各半两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服，日再服。治伤寒喉咽闭塞，连舌肿疼，小便赤涩。马蔺根汤方马蔺根升麻（各一两）瞿麦射干各三分犀角屑木通（锉各半两）玄参（一两）上七味，粗捣筛，每服三匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服，日再。治伤寒热病，喉咽闭塞，连舌根肿痛，热毒瓦斯聚于心胸。木通汤方木通（锉）络石（碎各一两）升麻（半两）射干（半分）犀角屑（半两）玄参桔梗炒（各三分）山栀子仁（半两）芍药（三分）青竹茹（半两）朴硝（一两）上一十二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓食后温服。治伤寒心脾风热，舌肿口疮，喉咽中痛，口吐涎沫。羚羊角散方羚羊角屑黄柏（去粗皮涂蜜炙）大黄（锉炒）甘草（炙各半两）玄参（三分）上五味，捣罗为散，每服一钱匕，食后煎竹叶热水调下。治伤寒上焦虚热，毒瓦斯壅塞，喉咽连舌肿痛。参归汤方玄参射干当归（切焙一两）上三味，捣罗为散，每服三钱匕，水一大盏，煎至半盏，不去滓，食后温服，日再服。治伤寒舌肿，口内生疮，此是心脾积热上冲所致。青连汤方大青升麻（各半两）黄连（去须一分）大黄（锉炒半两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一大盏，煎至半盏，去滓食后温服。治伤寒心脾有热，舌本肿痛。生地煎方生地黄汁（半斤）蜜（八两）上二味，同搅和匀，慢火煎如稠饧，每服半匙，含化咽津，不拘时候，日二三服。治伤寒咽喉中痛，舌根肿满，不能转，此上焦心脾虚热，宜先针舌下两边出血即消，后服升麻汤方升麻车前子大黄（锉炒）甘草（炙各半两）生干地黄（焙三两）朴硝（三分）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日再。

[卷第三十] 伤寒咽喉痛

论曰伤寒咽喉痛者，少阴受邪，邪毒壅遏于上焦，微则咽喉发痛，甚则痛而生疮，又伤寒过经，邪热内盛，熏于上焦，亦令人咽喉肿痛，各随其证，以法治之。治少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤方甘草（炙锉一两）上一味，以水三盏，煎取一盏半，去滓分温二服。治少阴病二三日，咽痛服甘草汤不瘥者，可与桔梗汤方桔梗（半两炒）甘草（炙一两）上二味，各锉细，以水三盏，煎取一盏，去滓分温二服。治少阴病咽中痛，生疮不能语言，声不出者。苦酒汤方半夏（十四枚汤洗七遍切焙）生鸡子（一枚）上二味，将鸡子破壳去黄，入半夏在内，并苦酒满鸡子壳，置剪刀中，安火上，令三四沸去滓，少少含咽之，不瘥更作服。治少阴病，咽中痛。半夏汤方半夏（汤洗七遍切焙）桂（去粗皮）甘草（炙锉）上三味，等分，粗捣筛，每服先以水一盏，煎七沸，纳药两方寸匕，更煮三沸，下火放冷，少少咽之。治伤寒咽喉闭塞，痛，咳多腥气。射干汤方射干木通（锉）升麻（各一两）桔梗玄参黄芩（去黑心）甘草（炙锉各三分）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒咽喉痛塞不通，小便赤涩。羚羊角汤方羚羊角（镑）升麻木通（锉）射干甘草（炙锉各一两）芍药（半两）生芦根（锉三两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。治伤寒咽喉壅塞，小便不通，气胀口舌干燥。麦门冬汤方麦门冬（去心焙）大黄（锉焙）防己玄参葛根木通（锉）青竹茹滑石（碎各半两）甘草（炙锉一分）木香（一分半）上一十味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，葱白五寸切，同煎至八分，治伤寒热毒未解，咽喉壅塞，口内生疮。连翘散方连翘（半两）白药子（三分）丹参山栀子仁柴胡（去苗各半两）甘草（炙锉一分）恶实黄柏（去粗皮蜜炙半两）上八味，捣罗为细散，每服食后，用蜜水调下二钱匕，日二。治伤寒时气，肺热咳嗽，咽喉痛，如有疮。地黄煎方生地黄汁（半升）升麻玄参芍药柴胡（去苗各一两）贝母（去心三分）麦门冬（去心焙一两）竹叶（一两）白蜜（五两）上九味，除地黄蜜外、细锉，用水五大盏，煎至二盏，去滓下蜜及地黄汁，慢火煎成膏，每服半匙，不计时候，咽津。治伤寒咽喉痛，壅塞不通，口苦，玄参汤方玄参（坚者一两）羚羊角（镑）升麻射干（各三分）芍药木通（锉各半两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，同煎至八分，去滓食后温服。治伤寒毒瓦斯上冲，喉中痛，闷塞不通。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮半两）木通（锉三分）升麻羚羊角（镑）前胡（去芦头半两）桑根白皮（锉三分）大黄（锉炒半两）马蔺根朴硝（各一两）上九味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓食后温服治伤寒咽喉痛，心中烦躁，舌上生疮。牛黄散方牛黄（研）朴硝（研）甘草（炙锉各一两）升麻山栀子（去皮）芍药（各半两）上六味，各捣研为细散，再同研令匀，每服一钱匕，食后煎姜蜜汤放冷调下。治伤寒咽喉痛，口中干燥不止，犀角散方犀角屑（半两）黄连（去须）铅霜（研各一分）栝蒌根（半两）郁金甘草（炙锉各一分）上六味，各捣研为细散，再同研匀，每服食后，用去心麦门冬熟水调下二钱匕。治伤寒脏腑虚热，毒瓦斯攻冲，咽喉肿塞急痛。升麻丸方升麻（三两）甘草（生用）射干（各二两）上三味，捣罗为末，用牛蒡汁，和杵数百下，丸如弹子大，每服绵裹一丸，含化咽津，不拘时，如和不成，入炼蜜少许。治伤寒头痛身热，咽喉壅塞，语声不出。麻黄地骨皮汤方麻黄（去节三分）地骨皮玄参（各半两）五味子（三分）甘草（炙锉）干姜（炮各一分）附子（炮裂去皮脐半两）桔梗（炒）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）知母（各半两）上十味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食后温服。

[卷第三十] 伤寒毒攻手足

论曰伤寒毒攻手足者，热胜则肿也，热毒之气，客于腑脏，邪结在里，循经而出，注于四肢，故令人手足烦热赤肿疼痛也。治伤寒后毒瓦斯攻手足，肿满疼痛，心神烦闷。连翘汤方连翘（一两）大黄（半两锉炒）当归（切焙一两）木香（半两）麦门冬（去心一两焙）防风（去叉）羌活（去芦头各半两）黄芩（去黑心）犀角屑（各一两）麝香（研一钱）枳壳（锉麸炒去瓤）恶实（炒各半两上十二味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。治伤寒后毒瓦斯攻四肢虚肿，及喘息促急。防己丸方防己（半两）桑根白皮（锉三分）葶苈子（炒）郁李仁（炒各半两）木通（锉三分）赤茯苓（去黑皮）百合（各半两）泽漆（炒一分）上八味，捣罗为末，炼蜜和更捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心煎桑根白皮汤下。治伤寒毒瓦斯攻四肢，及胸背虚肿。五香汤方沉香木香薰陆香鸡舌香（别研各三分）麝香（研一钱）白薇（三分）枳实（麸炒）麻黄（去根节）防风（去叉）葳蕤秦艽（去苗土）独活（去芦头）甘草（炙各半两）上十三味，除五香别捣研外，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，煎至七分，去滓下五香末一钱匕，再煎令沸，温服，食前临卧日三服。治伤寒毒瓦斯攻手足虚肿疼痛甚者。虎杖汤方虎杖（细锉四两）上一味，以水一斗，煎至五升，去滓看冷热，以渍手足即瘥，于避风处用。治伤寒热病后，毒瓦斯攻手足肿满，疼痛欲脱者。苍耳渍手足方苍耳（五握锉碎）上一味，捣绞取汁，以渍手足良。治伤寒后毒瓦斯攻手足虚肿。铅丹膏方铅丹（半两）蜡松脂乳香（各一两研）麝香（研一分）上五味，除松脂蜡外，各别研为末，在瓷器内先炼松脂，次下蜡及铅丹乳香等，慢火煎少时，候冷摊于绢上，以贴肿处，一切肿毒，并宜贴此膏。