『圣济总录』卷第一百二十五 瘿瘤门

[卷第一百二十五瘿瘤门] 诸瘿统论

论曰∶忧恚劳气，郁而不散，若或婴之，此瘿所为作也。亦有因饮沙水，随气入脉，留连颈下而成，又山居多瘿颈，处险而瘿也。其始作，咽喉噎塞，游气往来，渐至停止，其证则有可针

[卷第一百二十五瘿瘤门] 气瘿

论曰∶瘿之初结，胸膈满闷，气筑咽喉，噎塞不通，颈项渐粗，囊结不解，若此之类，皆瘿初结之证也。治气瘿初作。白前汤方白前昆布（洗去咸炙干）浓朴（去粗皮生姜汁炙）陈橘皮（汤浸去白切炒）附子（炮裂去（炙锉各一两）上十味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏半，生姜一枣大拍碎，煎至八分去滓，食后温服，日三。治气瘿初作，海藻散方海藻（洗去咸炙干）龙胆海蛤（研）木通（锉）昆布（洗去咸炙干）石（研）松萝（各半两）小麦面（一两）半夏（汤洗七遍半两）上九味，捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，日三，不拘时。治气瘿初结。昆布散方昆布（洗去咸炙干）海藻（洗去咸炙干各三两）松萝（一两）海蛤木通（锉）白蔹桂（去粗皮各二两）上七味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，日三，不拘时。治瘿气。二靥散方猪羊靥（各十对水洗去脂膜切焙）海藻（洗去咸炙干）海带（各一两）丁香木香琥珀麝香（研各一两）真珠（半两研）上九味，捣罗为散，每服一钱匕，热酒一盏调下，垂头卧少时。治咽喉不利，项颈渐粗，将成瘿瘤。羊靥丸方羊靥（二七枚炙黄切）人参（一两半）昆布（洗去咸炙干三两）木通（锉）海藻（洗去咸炙干各一两）海蛤（研）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）恶实（微炒各二两）上八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸至二十丸，米饮下，日再。治咽喉气闷，胸膈满塞，项颈渐粗。通气丸方木通（锉）海藻（洗去咸炙干）海蛤（研各一两）昆布（洗去咸炙干三两）羊靥（二七枚炙黄切）上五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，含化。治咽喉噎塞，冷气上筑，妨闷渐成瘿气。昆布丸方昆布（洗去咸炙干）杏仁（去皮尖双仁炒研）犀角（镑）吴茱萸（汤洗焙干炒）海藻（洗去咸炙干各二两）人参（二两半）干姜（炮）葶苈子（纸上炒各一两）上八味，捣研为末，炼蜜和丸，如梧子大，每服二十丸，米饮下，日三。治咽喉噎闷成瘿。海藻丸方海藻（洗去咸炙干）槟榔（锉）昆布（洗去咸炙干）诃黎勒皮文蛤（研各三两）半夏（汤洗七遍）生姜（切焙各二两）小麦（米醋浸三宿曝干三合）海蛤（研二两）上九味，捣研为末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，含化日三。治咽喉气噎塞，成气瘿。紫苏膏方紫苏子（炒）桂（去粗皮）大黄（锉炒）当归（切焙）干姜（炮各半两）陈橘皮（汤浸去白焙一两）蜀椒（去目并闭口炒出汗一分）猪脂（腊月者煎去滓半斤）上八味，咀七味如麻豆大，先以水六升，煎至二升，绵滤去滓，纳猪脂再煎成膏，取涂瘿上，日二夜一，以瘥为度。治咽喉噎塞，冷气妨闷，结成瘿气。海藻酒方海藻（洗去咸二两）上一味细锉，以清酒四升浸二宿，漉去滓，每取半盏，细细含咽，日三，不拘时，以瘥为度。治瘿气初结，喉中壅闷，渐渐肿大。琥珀丸方琥珀（研）大黄（锉炒各一两）昆布（洗去咸焙半两）上三味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如梧子大，每日空心及晚食后，以温酒下二十丸。治瘿气胸膈壅塞，咽喉渐粗，宜服大效。羚羊角丸方羚羊角屑（一两）昆布（一两洗去咸）桂心（一两）木通（一两锉）川大黄（一两锉碎微炒）上五味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧子大，每服不计时候，以粥饮下二十丸。又方羊靥（一百枚去脂炙）大枣（二十枚去皮核）上二味，同杵作丸，桐子大，每服水下七丸。

[卷第一百二十五瘿瘤门] 瘿病咽喉噎塞

论曰∶瘿病咽喉噎塞者，由忧恚之气，在于胸膈，不能消散，搏于肺脾故也，咽门者，胃气之道路，喉咙者，肺气之往来，今二经为邪气所乘，致经络否涩，气不宣通，结聚成瘿，在于咽下，噎郁滞留，则为之出纳者，噎塞而不通，病瘿者以是为急也。治瘿气咽喉肿塞。桂心散方桂（去粗皮）昆布（洗去咸焙）海藻（洗去咸焙）甘草（炙锉）白面（微炒各一两）龙胆海蛤王瓜根半夏（为末生姜汁和作饼曝干）吴茱萸（汤浸去涎焙炒）牡蛎（烧各一两半）上十一味，捣罗为散，每服二钱匕，酸浆水调下，食后临卧。治瘿病咽喉噎塞。连翘散方连翘木通（锉）干姜（炮）半夏（为末生姜汁和作饼曝干各一两）羊靥（炙七枚）昆布（洗去咸焙一两）杏仁（去皮尖双仁炒十七枚）车前子（微炒一两）上八味，捣罗为散，每服二钱匕，米饮调下，日二服，食后临卧。治年深瘿气噎塞。诃黎勒丸方诃黎勒（煨去核）槟榔（锉）海藻（洗去咸焙各一两）枳壳（去瓤麸炒）白茯苓（去黑皮）干姜（炮）熊胆桂（去粗皮）昆布（洗去咸焙一两）上九味，捣罗为末，炼蜜为丸，如酸枣大，每服一丸含化，不拘时。治瘿气肿塞。蛤蚧丸方蛤蚧（全者酥炙一对）琥珀（研半两）真珠末海藻（洗去咸焙各一分）肉豆蔻（去壳一枚）大黄（锉碎醋炒一分）昆布（洗去咸焙半两）上七味，捣罗为末，枣肉为丸，如梧桐子大，每服二十丸，木通汤下。治瘿肿闷。麦门冬丸方麦门冬（去心焙）昆布（洗去咸焙各三分）黄（焙）大黄（锉蒸）陈橘皮（汤浸去白焙）杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）甘草（炙锉各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸含化。治瘿气咽喉肿塞。毒瓦斯壅闷不通。通气丸方木通（锉）射干杏仁（汤浸去皮尖双仁炒）恶实（微炒）昆布（洗去咸焙）诃黎勒（煨去核）海藻（洗去咸焙）黄（锉各一两）白茯苓（去黑皮三分）上九味，捣罗为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸含化，日晚再服。治瘿气咽喉肿塞，茯苓汤方白茯苓（去黑皮）人参（各一两）海藻（洗去咸焙二两）海蛤半夏（为末生姜汁和作饼曝干）甘草（炙锉）子（各一两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。治瘿病咽喉肿塞。海藻散方海藻（洗去咸焙）龙胆昆布（洗去咸焙）王瓜根半夏（为末生姜汁和作饼曝干）小麦面（微炒各半两）上六味，捣罗为散，每服一钱匕，温酒调下，日三服。治瘿病咽喉肿塞。槟榔丸方槟榔（锉）海藻（洗去咸焙）昆布（洗去咸焙各三两）上三味，捣罗为末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸含化。

[卷第一百二十五瘿瘤门] 五瘿

论曰∶石瘿泥瘿劳瘿忧瘿气瘿，是为五瘿，石与泥则因山水饮食而得之，忧劳气则本于七情，情之所至，气则随之，或上而不下，或结而不散是也。治五瘿。海藻汤方海藻（洗去咸汁炙半斤）小麦面（半两）特生石（五两）上三味，以经年陈醋一升，拌小麦面焙干，再蘸醋焙，以醋尽为度，入二药，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日再，不拘时候。治五瘿。海藻散方海藻（洗去咸焙）海蛤（各三两）昆布（洗去咸）半夏（汤洗七遍焙）细辛（去苗叶）王瓜根松萝（各一两）木通（锉）白蔹龙胆草（各二两）上十味，捣罗为细末，每服一钱匕，酒调服日再，不得作劳用力。治五瘿。昆布散方昆布（洗去咸焙三两）木通（锉）白蔹海蛤（研）松萝（各二两）桂（去粗皮）海藻（洗去咸焙各三两）上七味，捣罗为细散，每服温酒调下二钱匕，日二服，不拘时候。治诸瘿瘤。海藻丸方海藻（洗去咸焙）干姜（炮裂各二两）昆布（洗去咸焙）桂心逆流水柳须（各一两）上六味，捣罗为细末，炼蜜和丸，如小弹子大，每含一丸咽津，不拘时候，但服药时，须忌五辛湿面热物之类。又方菖蒲（二两）海蛤白蔹续断海藻松萝桂心蜀椒倒挂草（各一两）神曲（三两）齐州半夏（一两汤浸七次焙干取末）羊靥（一百枚焙干）上十二味，捣罗为细末，以羊牛髓和为丸，如梧子大，每服三十丸，酒下，不拘时候。治气瘿方羊靥上一味去脂，生含汁尽，去，日一枚，七日瘥。五瘿丸方鹿靥（不拘多少）上一味，以酒浸炙干，再纳酒中更浸炙令香，含咽汁尽，更易，尽十枚愈。治五瘿昆布方昆布（洗去咸焙二两）上一味，切如指面大，醋渍，含咽汁尽为度。治瘿瘤。海藻散方海藻（洗去咸焙一两一分）昆布（洗去咸焙一两半）海蛤（研）木通（锉）桂（去粗皮）白茯苓（去黑皮半两）羊靥（十枚去脂炙令黄）上七味，捣研为散，非时温酒下三钱匕，夜再一服。治瘿瘤，海蛤散方海蛤（研）人参海藻（马尾者汤洗去咸焙）白茯苓（去黑皮）半夏（水煮一两沸去滑切焙各半两）上五味，捣罗为散，每服一钱匕，入猪靥子末一钱匕，甜藤一尺，去根五寸取之，甘草一寸永除治积年瘿瘤，骨瘤石瘤肉瘤脓瘤血瘤，大如杯盂，或漏溃骨消肉尽，或坚或软，惊惕不安，身体掣缩者。陷脉散方乌贼鱼骨（去甲）琥珀石硫黄（各一分）白石脂紫石英钟乳（各半两）丹参（三分）大黄干姜附子（各一两）上十味，捣罗为散，贮以韦囊，勿令泄气，若疮湿日三四敷，无汁以猪膏和敷之，以干为度，若汁不尽者，至五剂，着药不令人疼痛，若不消，加芒硝二两。治气结喉中，蓄聚不散成瘿。茯苓丸方白茯苓（去黑皮三两）半夏（汤洗去滑）生姜（切焙二两）昆布（洗去咸焙）海藻（洗去咸焙各五两）桂（去粗皮）陈橘皮（去白焙各一两）上七味，捣罗为末，炼蜜丸如杏仁大，常含化一粒，细细咽津，令药气不绝。治气结颈项，蓄聚不散成瘿。杏仁丸方杏仁（去皮尖双仁者炒令黄）连翘（各一两半）海藻（洗去咸焙一两一分）昆布（洗去咸焙）木香（各二两）蔓荆实（揉去皮）羊靥（炙各一两）诃黎勒（煨去核二两半）槟榔（锉）陈橘皮（去白焙各半两）上十味，捣罗为末，炼蜜丸如梧子大，每服三十丸，空心米饮下，仍常含化一丸。

[卷第一百二十五瘿瘤门] 瘤

论曰∶瘤之为义，留滞而不去也。气血流行不失其常，则形体和平，无或余赘，及郁结壅塞，则乘虚投隙，瘤所以生，初为小核，寝以长大，若杯盂然，不痒不痛，亦不结强，方剂所治瘤肿闷。昆布黄汤方黄（锉）昆布（洗去咸炙）麦门冬（去心焙）大黄（锉炒各一两）陈橘皮（汤浸去白焙）甘草（炙锉）杏仁（去皮尖双仁麸炒各半两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。治气瘤。龙胆丸方龙胆（去芦头炙一两）昆布（洗去咸炙）海藻（洗去咸炙各二两）马刀（研）海蛤（研）香草（各半两）大黄（炒锉一分）上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧子大，用破除日，绵裹一丸，朝暮含咽之。治气瘤。白头翁丸方白头翁玄参连翘（微炒）海藻（洗去咸炙各一两）桂（去粗皮）白蔹木通（锉各三分）昆布（洗去咸炙一分）上八味，捣罗为末，炼蜜丸如梧子大，每服十五丸，食后米饮下，日三，加至三十丸，酒服亦得。治骨瘤石瘤肉瘤脓瘤血瘤，大如杯盂升斗者，二三十年不瘥，致有脓溃，令人骨消肉尽，或坚或软或溃，令人惊惕，寤寐不安，体中掣缩，陷肿散方乌贼鱼骨（去甲）硫黄（研各一分）白石英（研）紫石英（研）钟乳（研各半两）干姜（炮）琥珀（研）大黄（锉炒）附子（炮裂去皮脐）胡燕屎（各一两）丹参（三分）上十一味，捣研为散，贮以韦囊，勿令气泄，若疮湿即傅之，若疮干无汁者，以猪膏和敷，日三四易之，以干为度，若汁不尽者，至五剂十剂止，着药令人不疼痛，若不消，加芒硝二两。治气瘤或瘿。连翘丸方连翘（微炒二两）酸石榴皮（焙）干姜（炮各三分）枳壳（麸炒去瓤一两）上四味，捣罗为末，更入百草霜一两，麝香少许，各细研，醋面糊为丸，如小豆大，每日空心用胡椒米饮汤，下三十丸，至五十丸。治气瘤瘿。猪靥散方猪靥（二七枚炙）半夏（汤洗去滑二十二枚）人参（一两）上三味，捣罗为散，每服温酒调一钱匕。临卧垂头吃。治瘤。蔓荆实丸方蔓荆实（去白皮炒一分）甘草（炙锉一两）羊靥（二十枚去脂膜炙别捣）白蔹（半两）椒目（一分）小麦面（微炒一两）上六味，将五味捣罗为末，与羊靥末，相和以好酱，更捣丸如梧桐子大，每服酒下五丸，稍稍加之。治头面及皮肤生瘤，大者如拳，小者如栗，或软或硬，不疼不痛，不可辄用针灸。天南星膏方。生天南星（一枚洗切如无生者以干者为末）上一味，滴醋研细如膏，先将小针刺病处，令气透，将膏摊纸上，如瘤大小贴之，觉痒即易，日三五上。治毒瓦斯项下结核，或为瘤者。消毒散方皂荚子（五百枚慢火炒裂）薄荷（干者二两）槟榔（锉半两）甘草（炙锉）连翘（各一两）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，食后临卧，米饮调下，腊茶调亦得。治大人小儿，项下结核，渐成瘤病。蓖麻子方蓖麻子（炒黄风中吹干）上一味，每服温汤下一枚，不拘时候，日服三五枚服之，五日后，捣玄参为散，食后温米饮，调下一钱匕，与蓖麻相间服，三日后，根据前只服蓖麻五日，后却与玄参同服三日，周而复治颈下卒结核，渐大欲成瘤瘿。海藻酒方海藻（洗去咸一斤）上一味，用酒二升，渍一宿，取酒一二合饮之，酒尽将海藻曝干捣末，酒调一钱匕，日三。治瘤瘿。柳根酒方柳根（三斤须水所经露出者锉）上一味，用水一斗，煮取五升，用米三升酿之，酒成，每服饮半升，空心日午夜卧各一服。治诸瘤血出。黄芩散贴方黄芩（去黑心）黄柏（去粗皮锉）黄连（去须）郁金（各半两）上四味，捣罗为散，入寒食面五钱匕，水调贴之。治一切肿赤皮肤毒瓦斯，及瘤子。二色丸方天南星半夏甘遂大戟（各三钱）干姜胡椒桂荜茇（各二钱）代赭石（一两）大黄〔生用（原缺分量）〕上十味，取前四味，以浆一升，煮水尽为度，晒干，余六味同捣为末，每用一钱，用巴豆三枚，烧得焰起，盏合却候冷，与一钱药一处研，更用醋一盏，煎成膏，共药末同丸，如绿豆治瘤子酒二治项气瘤结，附赘日渐增长。神效散方猪羊靥（各三十枚旋入盐胆内蘸过令干只用盐亦得）陈橘皮（去白焙一两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，空心米饮调下，初结不过数服，觉消不用久服。治瘿瘤服海蛤散后宜。除毒丸方巴豆（铁串穿灯上烧去心）大黄末（各半两）上二味研，端午日粽子，丸如绿豆大，空心冷茶下三丸，良久热茶投之，下多以冷粥止之。系瘤法上取稻上花蜘蛛十余枚，置桃李枝上，候丝垂下，取东边者，拈为线子，系定瘤子，七日候换，瘤子自落，昔有人病瘤如拳大，以此法系之，至三换，瘤子遂干，一夜忽失所在，天明治项气成瘤。紫苏子膏方紫苏子（炒半两）猪膏（腊月者一升）桂（去粗皮）大黄（锉炒）当归（切焙）干姜（炮）陈橘皮（汤浸去白焙）蜀椒（去目及闭口炒出汗各半两）上八味，捣罗为末，都用水六升，煮取二升，去滓内猪膏，煎尽水，每敷之，取膏尽，瘥。