『圣济总录』卷第五十三 肾脏门（三）

[卷第五十三] 肾虚多唾

论曰水饮非升降不能传导。非阳气不能销铄，肾虚多唾者，缘肾藏不足，阳气虚微，而又阴寒凝结，停滞于胸膈之间，不能销铄水饮，上溢于齿牙，故喜唾也。治肾虚使人痰唾不休。五味子丸方五味子白茯苓（去黑皮）前胡（去芦头各一两）半夏（汤浸七遍去滑焙）麦门冬（汤浸去心焙）山茱萸（各半两）贝母（三分）上七味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食前生姜汤下，日二服。治肾虚多唾。干地黄汤方熟干地黄（焙）麝茸（去毛酥炙）巴戟天（去心）枸杞子丹参五加皮（各二两）车上九味，咀如麻豆，每服四钱匕，水二盏，煎取一盏，去滓通口服。治肾脏壅塞，唾液不休，心胸痞闷。半夏丸方半夏（汤洗七遍去滑捣罗为末用生姜自然汁和作饼焙干三两）前胡（去芦头一两）赤茯苓（去黑皮）槟榔（锉碎）陈橘皮（汤浸去白焙）诃黎勒皮枳壳（去瓤麸炒）人参桔梗（炒）五味子（各半两）附子（炮裂去皮脐一两）上一十一味，捣罗为末，水煮面糊丸，梧桐子大，每服二十丸；至三十丸，食后温生姜汤下治肾脏虚壅多唾，头目昏眩，顺三焦气，利胸膈，进饮食。前胡汤方。前胡（去芦头一两）白茯苓（去黑皮三分）木香（半两）大腹（一两）附子（炮裂去皮脐三分）桔梗（半两炒）枳壳（去瓤麸炒半两）五味子（一两）甘草（炙锉半两）半夏（半两生姜自然汁四两浆水一升于银器内慢火煮令水尽切焙）上一十味，锉如麻豆，每服五钱匕，水二盏。入生姜三片，同煎至一盏，去滓稍热食前服。治肾脏虚损，冷气所攻，下焦虚寒，上焦壅滞。唾液稠粘。人参汤方人参（一两）五味子白术（锉炒）附子（炮裂去皮脐）细辛（去苗叶）半夏（汤浸七遍切焙）前胡（去芦头）黄桂（去粗皮各三分）枳实（去瓤麸炒）甘草（炙锉各半两）上一十一味，咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓温服。治肾虚多唾。诃黎勒丸方诃黎勒（炮去核）半夏（汤洗七遍去滑焙）杏仁（去皮尖双仁炒别研取膏入）陈橘皮（汤浸去白焙）桔梗炒泽泻（锉）五味子槟榔（生锉各一两）上八味，捣罗七味为末；入杏仁和匀，生姜汁煮面糊，丸如梧桐子大，每服二十丸。淡生姜汤下。治虚损短气，咽喉凝唾不出，如胶塞喉。茯苓汤方白茯苓（去黑皮）人参（各二两）前胡（去芦头三两）甘草（炙一两）麦门冬（去心五两）生干地黄桂（去粗皮）芍药（各一两）上八味，咀如麻豆大。每服五钱匕，以水二盏。入大枣二枚劈破，煎取八分，去滓温服日二。

[卷第五十三] 骨虚实

论曰肾生骨髓，骨髓者、肾气之余。其气虚、则骨弱酸疼；倦而无力，其气实、则骨热苦烦，津液内燥。当随证以治之。治骨虚酸疼多倦。补骨脂汤方补骨脂（炒）附子（炮裂去皮脐）人参肉苁蓉（酒浸切焙）五味子（去梗各一两）上五味。咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，临熟入酒二分搅匀，去滓温服食前。治骨髓虚冷酸疼。苁蓉汤方肉苁蓉（酒浸切焙）菟丝子（酒浸一宿焙干别捣）人参黄（锉）木香附子（炮裂去上七味，咀如麻豆，每服三钱匕，水一盏。煎至七分，去滓温服食前。治骨髓虚冷，疼痛无力。地黄散方生地黄（八斤洗锉）豉（二斤）上二味，同于甑上炊两次，曝干为散。每服二钱匕，温酒调下，不拘时。治骨髓虚冷，疼痛倦怠。芍药虎骨散方芍药（一斤）生地黄（五斤洗）虎骨（四两）上三味。咀，以清酒一斗，渍三宿，曝干复入酒中渍一宿，曝干再渍再曝，酒尽即止，曝干捣罗为散，每服二钱匕，温酒调下，不拘时。治骨髓虚冷痛。地黄酒方生地黄（一石洗切）上一味，木臼中捣取自然汁，绞去滓，用酒二斗和匀，同于瓷石器中，煎熟为度，瓷器盛贮。每服温饮一盏。不拘时候。治骨实苦疼烦热。四物汤方葛根（取汁）生地黄（取汁）麦门冬（取汁）蜜上四味各半盏和匀，分三服，每服用水半盏；同煎至六分，温服食前。治骨实热烦痛。地骨皮汤方地骨皮柴胡（去苗）甘草（炙锉各一两）胡黄连（一分）上四味。粗捣筛。每服三钱匕，水一盏。煎至七分，去滓温服。治骨实烦热。秦艽汤方秦艽（去苗土半两）甘草（炙锉）前胡（去芦头）柴胡（去苗各一两）上四味。粗捣筛，每服三钱匕。水一盏，煎至七分，去滓温服食前。治骨极虚寒。面肿垢黑，腰脊痛，不能久立屈伸，梦寐惊悸。上气小腹急痛，腰背四肢常冷，小便白浊，人参饮方。人参五味子熟干地黄（焙）赤芍药麦门冬（去心焙）甘草（炙锉）当归（切焙各（去粗皮各一上一十三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，羊肾一只，去筋膜切，同煎至八分。去滓不拘时温服。

[卷第五十三] 髓虚实

论曰骨髓之病，应肝胆，若其腑脏有病，皆从髓生，热则应脏。寒则应腑，故髓虚者、脑痛不安。身常清栗。髓实者、身体烦躁。勇悍惊热。当随证以治之。治髓虚寒脑痛不安。补髓羌活丸方羌活（去芦头）芎当归（切炒各一两半）桂（去粗皮一两）人参（二两）大枣（三上一十味，捣罗五味为末，与枣肉麻仁酥髓相和。入银瓷器中，重汤煮之，候稠可丸，即丸如梧桐子大，每服三十丸，空腹温酒下，加至四十丸。治髓虚寒。地黄煎方生地黄（五斤洗焙）补骨脂人参（各五两）上三味，捣罗为末，每用酒二升，药末二两，羊髓一具，去筋膜，一处细研，慢火熬稠。瓷器盛之，每服一小匙，温酒化下，空心日午卧时各一。治髓虚骨寒。温髓汤方附子（炮裂去皮脐）人参黄细辛（去苗叶）桂（去粗皮各一两）上五味，锉如麻豆，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，空心食前温服。治髓实勇悍，髓热生烦。柴胡汤方柴胡（去苗）升麻黄芩（去黑心）细辛（去苗叶）枳实（去瓤麸炒）栀子仁（各三分）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，下芒硝半钱，再煎一沸，去滓分二服。早食后日中服。治髓实气勇悍烦热。枳实汤方枳实（去瓤麸炒）柴胡（去苗）当归（切焙）芎甘草（微炙锉各一两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，食后夜卧。治髓实使人强悍惊热。地骨皮汤方地骨皮（洗二两）胡黄连柴胡（去苗）当归（切焙）泽泻黄芩（去黑心）甘草（炙上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日二夜一。

[卷第五十三膀胱门] 膀胱虚冷

论曰膀胱者津液之府也，气化则能出矣，其气不足则虚，虚则寒气乘之。致津液滑利，不能制约，故其证小便利多，小腹痛甚，项背腰尻痛，内经曰，膀胱不约为遗溺者以此治膀胱虚冷，小便频数。五味子丸方五味子磁石（醋淬七遍）杜仲（去粗皮炙锉）附子（炮裂去皮脐各一两）木香（半上八味，捣罗为末，酒煮面糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下。治膀胱经虚，小便不禁，少腹冷痛。荜澄茄散方荜澄茄木香沉香桂（去粗皮各半两）香子（炒三分）菟丝子（酒浸一宿别捣）白茯苓（去黑皮各一两）上七味，捣罗为散，每服二钱匕，温酒或盐汤调下。治膀胱虚，小便冷滑，少腹虚胀，腰背相引疼痛，遗精。鹿茸丸方鹿茸（去毛酥炙）肉苁蓉（酒浸切焙）石斛（去根）香子（炒各一两）龙骨（）钟上六味。捣研为末，酒煮面糊。丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心食前。治膀胱久虚，便溲不禁，腹胁虚满，少腹痛。补骨脂散方补骨脂（炒）香子（炒）葫芦巴（炒各一两）槟榔（锉半两）青橘皮（去白炒三分）沉香（锉半两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，盐酒或盐汤调下。治膀胱虚寒，小便频数，腰背及腹痛。石斛汤方石斛（去根）附子（炮裂去皮脐）五味子泽泻肉苁蓉（酒浸切焙）黄白茯苓（上九味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服食前。治膀胱虚冷，小便利多，少腹冷痛，脚筋拘急。钟乳丸方钟乳粉沉香（锉）桑螵蛸（炙）龙骨（各半两）白茯苓（去黑皮一两）上五味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，温酒下，空心食前服。治膀胱虚冷，小便数。干地黄散方熟干地黄（焙三分）赤雄鸡肠（两具）鸡（两具）桑螵蛸（炒）牡蛎（）龙骨（上一十味，粗捣筛八味，入鸡并鸡肠中密缝，于甑内蒸令熟，锉碎焙干，捣罗为末，每服二钱匕，温酒调下。

[卷第五十三膀胱门] 膀胱实热

论曰膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，其气有余则实，实则热气留之。故壅阏而不通，其内证胞闭不得小便，烦满而躁，其外证体热，腰中痛，头眩是也，内经曰，膀胱不利为癃者以此。治膀胱实热，小便癃闭，舌燥引饮，烦闷。石膏汤方石膏（碎）山栀子（去皮）赤茯苓（去黑皮）甘草（炙锉）木通（锉各一两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服。治膀胱实热，小便不通。壅闷烦躁。瞿麦饮方瞿麦穗黄芩（去黑心）甘草（生锉）木通（锉各一两）葵根（洗锉）车前子（各半两）上六味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。顺膀胱，利小便，解烦热。车前子散方车前子海金沙井泉石滑石碎各一两葶苈（纸上炒一分）上五味，捣罗为散，每服二钱匕，蜜熟水调下，未利再服。治胞囊实热，溲便癃闭，日夜不通。槟榔饮方槟榔（生锉）羚羊角（镑）大黄（锉各半两）甘草（炙锉）赤茯苓（去黑皮）防己（锉各一两）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治膀胱实热，小便不通。腰腹重痛，烦躁。猪苓散方木猪苓（去黑皮）防己（锉）栀子仁（各一两）滑石（碎）车前子槟榔（生锉）大黄上七味，捣罗为散，每服二钱匕，温熟水调下，水煎至七分，温服亦得。治膀胱热结不通。芒硝散方芒硝（别研半两）赤茯苓（去黑皮为末一两）上二味，捣研和匀，每服二钱匕，蜜熟水调下，心热烦躁者，以冷蜜水下。治膀胱热小便不通，舌干咽肿。升麻饮方升麻大青（各三两）射干玄参黄柏（去粗皮）蔷薇根白皮（各四两）上六味，咀如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，临熟入蜜一匙，打匀去滓服。治膀胱实热，小便不通，烦闷不解。栀子仁汤方栀子仁（二两）石膏（四两）赤茯苓（去黑皮）知母（焙各二两）生地黄淡竹叶（各上以水煎四钱，去滓，入芒硝五分，沸服，日二。

[卷第五十三膀胱门] 胞痹

论曰内经谓胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕，夫膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，今风寒湿邪气，客于胞中，则气闭不能化出，故胞满而水道不通。其证少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，以足太阳经不得下流，故热而痛也，上为清涕，以足太阳经。其直行者，从巅入络脑，脑气下灌，出于鼻窍，则为清涕矣。治胞痹小便不利。肾着汤方赤茯苓（去黑皮）白术（各四两）干姜（炮二两）甘草（炙三两）上四味咀，每服五钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前各一。治胞痹小便不利，腰脊疼痛，腹背拘急，绞痛。温肾汤方赤茯苓（去黑皮）白术泽泻干姜（炮各四两）上四味，咀，每服四钱匕，水二盏，煎至一盏，去滓温服，空心食前各一。治胞痹少腹内痛。茯苓丸方赤茯苓（去黑皮）防风（去叉）细辛（去苗叶）白术附子（炮裂去皮脐）桂（去粗皮黄（焙各一分）草（炙三分）半夏（汤洗上一十八味，捣罗为末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空心温酒下十丸，日再，未瘥稍加丸数。治胞痹脐腹痛，小水不利。巴戟丸方巴戟天（去心一两半）桑螵蛸（切破以麸炒令麸黑色为度一两）远志（去心三分）肉苁子（炮裂各三分）生干地黄（焙别于木臼内捣一两）五味子山茱萸桂（去粗皮各三分）上一十六味，除别捣二味外，捣罗为末，然后入别捣者相和，再罗，炼蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹用温酒下三十丸，日再。治胞痹少腹膀胱，按之内痛。黄汤方黄（锉）当归（切焙）甘草（炙）黄芩（去黑心）远志（去心）五味子芍药人参风（去叉各一上一十五味粗捣筛，每服五钱匕，水二盏，入羊肾一只细切，大枣二枚劈破，同煎至一盏，去滓空心温服，日再。治胞痹小便不利。人参汤方人参芍药麦门冬（去心焙）生干地黄（酒浸去土焙）当归（切焙）甘草（炙）芎粗皮三两）上一十三味，粗捣筛，每服五钱匕，先用水二盏，煮羊肾一只，至一盏半，除肾下药末，大枣三枚劈破，同煎至一盏，去滓空心温服，日三。治胞痹少腹急痛，小便赤涩。肾沥汤方桑螵蛸（一十枚切破炙令黄色）犀角（屑）麦门冬（去心焙）五加皮（各一两半锉）杜仲（去粗皮涂酥炙锉）木通（锉）桔梗（锉炒各一两）赤芍药（三分）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入羊肾一只，去脂膜切，竹沥少许，同煎至一盏，去滓空腹顿服，日再。治胞痹秦艽酒方秦艽（去苗土）牛膝（酒浸切焙）芎防风（去叉）桂（去粗皮）独活（去芦头）丹斛（去根）干姜两）天麻子仁（一合炒）上一十七味，细锉如麻豆，以生绢夹囊盛之，用酒一斗，浸七日，每日空腹温服半盏，日再。治胞痹，补益。百合饮方生百合（三两）赤茯苓（去黑皮二两）麋角（屑三两）麦门冬（去心焙）肉苁蓉（酒浸上七味，细锉如麻豆，每服五钱匕，用水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心日再。

[卷第五十三膀胱门] 胞转

论曰胞受水液，气未传行，则少腹满胀，或饱食用力，或因合阴阳，令胞屈辟，小便不下，遂致胞转，其候水道不通，少腹急痛，烦闷汗出，气道奔迫，甚者乃至于死，宜速治之治胞转脐下急满。或因霍乱而得。琥珀汤方琥珀（研一两）阿胶（炙燥半两别捣）葱白（切二七茎）车前子（锉三两）上四味，先用水五盏，煎葱并车前草，至三盏许，滤去滓，次下胶末，候消。次又下琥珀末，微煎过，分作三服，不计时候温服。治胞转不得小便。蒲黄散方蒲黄滑石（各一两）上二味，捣罗为散，每服二钱匕，鸡子清调下。治胞转小便不通。石苇汤方石苇（去毛一两）榆白皮（锉一升）鬼箭羽（三两）滑石（碎四两）葵子木通（锉）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治胞转不得不便，秦艽汤方秦艽（不拘多少去苗土）上一味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服并服，以瘥为度。治胞转，小便不利。芍药汤方赤芍药车前子叶木通各一两上三味，并细锉，每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓温服。治胞转，小便不通。滑石汤方滑石（碎一两）乱发（烧灰）鲤鱼齿雀粪（各一分）琥珀（半两）芒硝（一分）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓不计时温服。治胞转小便不利烦闷。琥珀汤方琥珀大黄（锉炒）滑石（碎）车前子车前叶（各一两）上五味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，葱白半分拍碎，煎至七分，去滓温服，不拘时治胞转，不得不便。车前草饮方车前草（一握去根洗锉）上一味，以水三盏，煎至二盏，去滓分三服。连并服不拘时。治转胞小便不通，八九日。滑石汤方滑石（碎一两半）寒水石（碎一两）冬葵子（半合）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓食前温服。