『伊尹汤液经』刚痉柔痉项背强第三十二 刚痉柔痉篇

太阳病，发热无汗，而不恶寒者，名刚痉。此条之文．旧与下名柔痉条之文相错。

此文宜为“不恶寒”，误为“恶寒”，下条宜为“恶寒”，误为“不恶寒”。明其为如此，因此条文中所云之“反恶寒”，与上“无汗”之义不合。因无汗当恶寒，不当云“反”故也。又《脉经》及《千金》本，其下条“名柔痉”句下，均有“旧注云：一云恶寒，恶寒为柔痉”。则不恶寒者，必为刚痉也明矣。此必是今本之传钞者，误将此文之“不”字，钞入下条，致下条多一“不”字，此条少一“不”字，遂与旧本乖异，而文义理法，亦因之以不安。今即据此互易正之。

太阳病，发热汗出，而恶寒者，名柔痉。

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目脉赤，独头动摇者，为痉。

太阳病，热，发其汗，一本“发”字在“热”字上，非。因致痉。刚痉。

痉病，发其汗已，其脉浛浛如蛇，一云“其脉沧大”。暴腹胀大者，为欲解。脉如故，反复弦者，必痉。

太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。刚痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚孪急，其人必齘齿。可与大承气汤。

太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉。柔痉。栝蒌桂枝汤主之。

几几，强貌。古代玉几、雕几、漆几，其制皆两端上卷，故以其形容背反张之貌也。

在此本《伊尹汤液经》中，“栝蒌”有时作“栝楼”)栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两，苦寒桂枝三两，辛温芍药三两，苦辛甘草二两，甘平生姜三两，辛温大枣十二枚，甘平右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

太阳病，发热，其脉沉而细者，为痉，为难治，葛根汤主之。“葛根汤主之”句当在前条“欲作刚痉”句下，大误。详审之，当在此条下，今移正之。

痉脉，按之筑筑而弦，直上下行。此与下条，论刚痉脉象。

痉家，其脉伏坚，直上下。

夫风病，下之则痉。复发其汗。必拘急。

痉病，有灸疮，难疗。