『素问识』卷一 四气调神大论篇第二

高删大论二字。云。君臣问答。互相发明。则曰论。无君臣之问答。则曰篇。余皆仿此。吴云：此篇。言顺于四时之气。调摄精神。亦上医治未病也。简按司马迁云。春生夏长秋收冬藏。此天地之大经也。弗顺则无以为纪纲。故四时之大顺不可失。宋姜锐着养生月录一卷。采本篇首一段文。附逐月服饵药方。尊生者宜识之。

发陈  发散陈敷之义。张训陈为故。然据下蕃秀容平等。则以气象而言。王注为是。

万物以荣  尔雅。木谓之华。草谓之荣。

广步于庭  志云：广。宽也。缓也。简按仓公曰。车步广志。以适骨肉血脉。巢源。作阔步于庭。

被发  庄子云。老聃新沐。方将被发而干。史记。箕子披发阳狂。

春气之应  吴云：天道发生。人事应。故曰应。

夏为寒变  志云：木伤而不能生火。故于夏月火令之时。反变而为寒病。简按巢源。作夏变为寒。

华英  张云：言神气也。

秋为疟  张云：心属火。王于夏。夏失所养。故伤心。心伤则暑气乘之。至秋而金气收敛。暑邪内郁。于是阴欲入而阳拒之。故为寒。火欲出而阴束之。故为热。金火相争。故寒热往来。而为疟。简按疟。即疟耳。详见于疟论。

冬至重病  简按据前后文例。四字恐剩文。

容平  志云：容。盛也。万物皆盛实。而平定也。简按容。盛也。见说文。即盛受之义。非盛实之谓。王马张并为容状之容。乃与发陈蕃秀闭藏自异旨。圣济经注云：容而不迫。平而不偏。是谓容平。此说似是。五常政大论。以金平气为审平。说苑曰。秋者天之平。

与鸡俱兴  志云：鸡鸣早而出埘晏。与鸡俱兴。与春夏之早起少迟。所以养秋收之气也。

冬为飧泄  张云：肺伤则肾水失其所生。故当冬令。而为肾虚飧泄。简按飧。本作餐。又作。说文。餐。吞也。玉篇。飧。水和饭也。释名。飧。散也。投水于中自解散也。列子说符注。。水浇饭也。盖水谷杂下。犹水和饭。故云飧泄也。

若伏若匪  宋本。匪。作匿。无今详以下七字注。简按匿得押韵。

春为痿厥  吴云：肾气既伤。春木为水之子。无以受气。故为痿厥。痿者。肝木主筋。筋失其养。而手足痿弱也。厥。无阳逆冷也。

清净光明者也  净。马本张本作静。李云：当作静。简按天气清净以下。至未央绝灭。王注为言天以例人。马吴张并同。特志聪云。上节论顺四时之气。而调养其神。然四时顺序。先由天气之和。如天地不和。则四时之气。亦不正矣。故以下复论天地之气焉。今考经文。王注虽取义深奥。却似混淆不明。当以志聪说为得焉。

云雾不精  诗疏云。有云则无露。无云乃有露。尔雅云。天气下地气不应曰。地气发天不应曰雾。精。晴同。史天官书。天精而景星见。注。精。即晴。汉书京房传。阴雾不精。高云：精。犹极也。未详何义。

交通不表万物命故不施  王吴志高并以表下为句。马张李则以命下为句。吴云：阴阳二气。贵乎交通。若交通之气。不能表扬于外。则万物之命。无所施受。无所施受。则名木先应而多死。张云：独阳不生。独阴不成。若上下不交。则阴阳乖。而生道息。不能表见于万物之命。故生化不施。简按吴说似是。故。固同。

菀  张云：菀。郁同。马云：。稿同。简按诗小弁。菀彼柳斯。释文。菀音郁。志云：菀。茂木也。。禾秆也。误。

未央绝灭  张云：央。中半也。阴阳既失其和。则贼风豪雨。数为残害。天地四时。不保其常。是皆与道相违。故凡禀化生气数者。皆不得其半。而绝灭矣。简按诗小雅。夜未央。注。夜未半也。王训央为久。

未见所出。

身无奇病  吴云：谓无寒变疟飧泄痿厥之类也。马云：本经。有奇病论。大奇病论。○简按自天气者清净。至生气不竭。一百二十四字。与四气调神之义不相干。且文意不顺承。疑佗篇错简也。

心气内洞  马云：内洞者。空而无气也。灵五味论。有辛走气。多食之令人洞心。正与内洞之义相似。简按外台引删繁论。载本篇文。作内消。

肺气焦满  张云：肺热叶焦。为胀满也。简按盖谓肺胀喘满等证。王云。焦。谓上焦。误也。

独沉  甲乙。作浊沉。新校正云。太素。作沉浊。简按据上文焦满。甲乙为是。吴云：肾气独沉。令人膝重。是也。滑云：沉痼而病也。

太阴不收少阴不藏  简按以太阳少阳例推之。此以时令而言之。乃太阴少阴。疑是互误。灵阴阳系日月云。心为阳中之太阳。肺为阳中之少阴。肝为阴中之少阳。脾为阴中之至阴。肾为阴中之太阴。春秋繁露云。

春者少阳之选也。夏者太阳之选也。秋者少阴之选也。冬者太阴之选也。

春夏养阳秋冬养阴  高云：夫四时之太少阴阳者。乃万物之根本也。所以圣人春夏养阳。使少阳之气生。太阳之气长。秋冬养阴。使太阴之气收。少阴之气藏。养阳养阴。以从其根。简按高氏此解。贯通前章。尤为切当。王注诸家。及朱彦修说。并似失章旨焉。千金脾劳门云。春夏养阳。秋冬养阴。以顺其根本矣。肝心为阳。脾肺肾为阴。逆其根则伐其本云云。与高意符焉。神仙传。魏武帝问养生大略。封君达对曰。圣人春夏养阳。秋冬养阴。以顺其根。以契造化之妙。全本此篇。

浮沉生长之门  马云：言生长则概收藏。滑云：浮沉。犹出入也。

苛疾  礼记。疾痛苛痒。郑注。苛。疥也。管子。常之巫审于死生。能去苛病。注。烦苛之病。杨慎云。苛。小草也。（出说文）今但知为苛刻之苛。盖苛疾。烦苛之小疾。王云。苛者。重也。张云：苛。虐也。皆为苛罚苛政之苛。吴云：同。尤非也。

愚者佩之  李冶古今云。王注。圣人心合于道。故勤而行之。愚者性守于迷。故佩服而已。冰说非也。佩。背也。古字通用。果能佩服于道。是亦圣人之徒也。安得谓之愚哉。滑云：佩。当作悖。吴云：佩。与悖同。古通用。简按古今之说是。

不治已病治未病  灵逆顺篇。上工治未病。不治已病。七十七难。金匮要略首篇。甲乙经五脏变篇。皆可参考。

铸兵  宋本。兵。作锥。志高亦同。并误也。