『医学入门』气口人迎脉诀

此即上古诊法其二也。气口，右手关前一分，以候七情，及房劳、任务勤苦与饮食无节，皆为内伤不足之症。其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。人迎，左手关前一分，以候六淫及起居失宜，感冒时行不正之气，皆为外感有余之症。其所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。若脏气平者，邪自难犯，故先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。然七情蕴郁，正由宿食助发。若专伤食而无七情，则不应气口。又论伤寒皆自太阳始，然经云，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心胞，湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜伤肺，以类推之。风当自少阳，湿当自阳明，暑当自三焦，寒当自太阳，此丹溪独得经旨，发仲景未发也。其外非六淫、内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也。非若气口人迎传变乘克，但三因皆以胃气为主。

经云：气口，太阴也，兼属脾。又云：人迎亦胃脉也。脉赞云：关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前，而以丹溪图说之。

喜则伤心脉必虚，

喜则气缓，脉散而虚。甚则神庭融溢，而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金；肾水复母仇而克心。暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。

思伤脾脉结中居；

思则气凝，脉短而结。甚则意舍不宁，而脾脉反弦。

因忧伤肺脉必涩，

忧则气滞而脉沉涩，甚则魄户不闭，而肺脉反洪。

怒气伤肝脉定濡；

怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反涩。

恐伤于肾脉沉是，

恐则气下，怯而脉沉，甚则志室不遂，而肾脉反濡。濡属土也，或疑神庭、志室等穴，皆属太阳。殊不知五脏系背，诸穴于五脏则为有形之经络，于太阳则为无形经之络，特其过脉耳。

缘惊伤胆动相胥；

惊则气乱而脉动，甚则入肝脉散，小儿泻青，大人面青。又，大惊入心者，尿血怔忡。

脉紧因悲伤胞络，

悲则气急而脉紧缩，甚则心胸络与肺系气消而脉虚。

七情气口内因之。

凡七情伤之浅者，惟气口紧盛而已。伤之深者，必审何部相应，何脏传次，何脏相克。克脉胜而本脏脉脱者，死。噫！七情为患如此。和乐以养中和，实养德养身急务也。

紧则伤寒肾不移，

寒伤肾，脉沉而紧，初自足太阳而入，其脉浮盛而紧。浮者，足太阳；紧者，伤寒；盛者，病进也。

虚因伤暑向心推；

暑伤心，脉虚，初自手少阳而入，脉洪虚而数。洪者，手少阳；虚者，伤暑；数者，病增也。

涩缘伤燥须观肺，

燥伤肺，脉涩，初自手阳明而入，脉浮而数。浮者，手阳明；数者，伤燥。

濡细伤湿更看脾；

湿伤脾，脉细而濡，初自足阳明而入，脉细涩而长。涩者，足阳明；濡者，伤湿；长者，病袭也。

浮则伤风肝部应，

风伤肝，脉浮而盛，初自足少阳而入，脉弦浮而散。弦者，足少阳；浮者，伤风；散者，病至也。

弱缘伤热察心知；

热伤心胞络，脉沉弱而缓，初自三焦而入，脉浮而弱。沉者，心胞络；弱者，伤热；缓者，病倦也。暑与热同气，正心多不受邪，每归胞络，此与暑伤心互看。

外因但把人迎审，细别六淫皆可医。

凡外感轻者，惟人迎紧盛，或各部单见而已。重则各部与人迎相应，其传变与伤寒参看。

劳神役虑爱伤心，虚涩之中仔细寻；

血虚神耗。

劳役阴阳每伤肾，须因脉紧看来因；

房劳伤精。

房帷任意伤心络，微涩之中细忖度；

精枯。

疲剧筋痛要伤肝，仔细思量脉弦弱；

筋痛则动，脉弦弱带数。

饥则缓弦脾受伤，

胃气虚也。

若还滑实饱无疑；

脾气滞也。

叫呼伤气须损肺，燥弱脉中岂能避！

气耗也。

不内外因乃如是，气口人迎皆无与；

各脉不与二脉相应。

气口人迎若俱紧，夹食伤寒兼理治。

内伤外感，分多少治之。

气口人迎若过盛，内关外格详经义；

按《内经》，人迎一盛则躁在手足少阳，二盛躁在手足太阳，三盛躁在手足阳明。一盛者，人迎大于气口一倍也，四倍则阳盛已极，故格则吐逆而食不得入。三阳兼手足而言，或入手经，或入足经，下三阴仿此。又，气口一盛，则躁在手足厥阴，二盛躁在手足少阴，三盛躁在手足太阴，四倍则阴盛已极，故关则不得小便。

若人迎气口俱盛四倍已以，盛极衰至必死，抑论关格二症也。然气口人迎俱盛，则吐逆不便交作，故丹溪总之曰关格。但以两寸过盛推之，则尺脉一盛，病在手足厥阴，二盛病在手足太阴，三盛病在手足少阴。传曰：尺部一盛，泻足少阳，补足厥阴；二盛泻足太阴，补足少阴；三盛泻足阳明，补足太阴；四盛则三阴已极，当峻补其阴。一至寸而反之，亦推展经义也。

先贤又恐病流传，取诸杂脉乃全备。

此丹溪示人活法。病有传变，如伤寒紧不在肾，伤怒濡不在肝，流传别经，是以取各部中见脉。与人迎气口相应者，以断内外二因。凡二十七种脉形，随其部位所见，但与人迎应，则为外感；与气口应，则为内伤。其病症，则分诸脉主病同。