『顾氏医镜』内景详解

脏腑内景，各有区别。咽喉二窍，异途施化。喉在前，其质坚空，连接肺本，通呼吸之气，分布于五脏，为气息之要道：咽在后，其质柔空，下按胃本，水谷由此而入胃，乃运粮之关津。二道并行，各不相犯。盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，气口乃闭，故水谷下咽，不混入喉。若言语呼吸，则会厌开张，所以当饮食言语，水谷乘气送入喉管，遂呛而咳矣。喉下为肺，附着脊之第三椎。肺形四垂，六叶白莹，谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，呼之则虚，吸之则满，上通于鼻，下无透窍。肺之下有心，附着脊之第五椎。心有系络，上联于肺，其象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，上通于舌，下无透窍，其脾肝肾三脏，各有一系，上透膈膜，以通于心，外有赤黄裹脂，是为心胞络，此即膻中，故经言膻中为心主之宫城。心下有膈膜，与脊胁相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有脾，当十一椎下。脾膜连着于胃，形如刀镰，闻声则动，动则摩胃，食乃消化。

有系上通于心，开窍于脾之下。左有肝，着脊之十三椎下。肝有七叶，亦有二、三叶者，有独叶者。亦有系，上通于心，开窍于目，下亦无窍。肝之短叶间，有胆附焉。胆有汁，主藏而不泻。肝之下有肾，附于脊之第十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分。外有黄脂包裹，俱通脊中，上至髓海，下至尾 。亦各有一系，上系则通于心，下系则通精窍，开窍于二阴。两肾之前，膀胱之后，出大肠之上左，居小肠之下右，是谓命门，又曰子宫，〔即经所谓胞中也。〕在男则为精室，在女则为血室。〔胞胎系此。〕两肾俱属水，但左属阴，右属阳，越人谓左为肾，右为命门，非也。命门即两肾之中，通肾之下系，为相火，一阳处二阴之间，所以成乎坎也。此喉之一窍，施气运化，熏蒸流行，以成脉胳者如此。咽通胃脘，胃之上脘，名曰贲门，饮食之精气，从此输脾达肺，宣布于诸脉；胃之中脘，盛受水谷，而腐熟之。胃之下，左有小肠，小肠上口即胃之下脘，名曰幽门，前附脐上二寸，后附于脊，水谷由此而入。左回叠积十六曲，小肠下口，即大肠之上口，名曰阑门，至是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽传入大肠。大肠居胃之下，右当脐，左回亦十六曲，故曰回肠。广肠即回肠之更大者，附脊，以受回肠之渣滓。左环叠积，以下直肠，抵肛门，总名大肠。膀胱当十九椎，居肾之下，广肠之前，有下口，无上口。水液由此别回肠随气渗入，下连前阴，溺之所出；其入其出，皆由气化。此咽之一窍，资生气血，转化糟粕而入出者如此。

三焦者，上焦处于膈膜之上，主纳，纳而不出，经言上焦如雾者，宗气积于胸中，如天之雾也。中焦当胃之中脘，主腐熟水谷，中焦如沤者，言荣血化于中焦，随气流行，以奉生身，如水泡处浮沉之间也。

下焦起于阑门之下，主出而不纳，下焦如渎者，如川渎之水，逝而不返也。学人但能熟此，则脏腑之内景，便照然于心目矣。