『医学正传』怔忡惊悸健忘证

论

《内经》曰：心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血为之不足，又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者，心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。若夫二证之因，亦有清痰积饮，留结于心胞胃口而为之者，又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之，毋认非以为是也，慎之慎之！

脉法

寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。趺阳脉微而浮。（浮为胃气虚微，则不能食，此恐惧之脉，忧迫所致也。）寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是以悸。肝脉动暴，有所惊骇。

方法

丹溪曰：属血虚有痰。有虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，悚悸有时而作。

大法，四物汤、安神丸之类，有痰者用痰药。

惊悸者属血虚，用朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者，宜用治痰药。

一方 治劳役大虚心跳。

朱砂（另研，水飞） 白芍药 当归身（酒浸） 侧柏叶（各三钱） 川芎 甘草 陈皮（各一钱） 炒黄连（一钱五分）

上为细末，猪心血为丸，如黍米大，每服五、六十丸，津唾咽下，或少用白汤一口送下，食后临卧服。

（以上丹溪方法凡四条）

惊悸养血汤（局方） 治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。

黄 茯神 半夏曲 川芎（各五分） 远志（去心，甘草水浸） 桂心 柏子仁 酸枣仁（炒） 五味子 人参（各二分半） 甘草（四分）

上细切，作一服，生姜三片，大枣一枚，水一盏，煎至七分服。如停水，加茯神、槟榔各三分同煎。

安神丸（东垣）

黄连（一钱五分，酒洗） 朱砂（一钱，另研，水飞） 生地黄（酒洗） 当归身（酒洗） 甘草（炙，各五分）

上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，食后津唾咽下。一方，朱砂安神丸，无地黄、当归，用生甘草。

温胆汤（活人） 治心胆怯，怔忡易惊。

半夏（汤炮七次，去皮） 竹茹 枳实（各二钱） 生姜（四钱） 陈皮（三钱） 甘草（一钱）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后温服。

定志丸 治心气不足，恍惚多忘，及怔忡惊悸等证。

人参 白茯苓（各三钱） 远志（去心） 石菖蒲（各二两）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，食后白汤下。

朱雀丸（河间） 治怔忡惊悸等证。

茯神（二两） 沉香（五钱） 朱砂（五钱，另研，为衣）

上为细末，蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，人参汤下。

八物定志丸（东垣） 平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。

远志（去心） 石菖蒲 麦门冬（去心） 茯神（去皮） 白茯苓（各一两） 白术（五钱） 人参（一两五钱） 牛黄（二钱，另研）

上炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服二十丸，白汤送下。

归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。

白术 茯神 黄 （蜜炙） 龙眼肉 酸枣仁（炒，各一钱） 人参 木香（各五分） 甘草（炙，二分半）

上细切，作一服，水二盏，加生姜三片，大枣一枚，煎至一盏，去渣温服。

（祖传方）

治忧愁思虑伤心，令人惕然心跳动，惊悸不安之证。

川归（酒洗用身） 生地黄（酒洗） 远志（去心） 茯神（各五钱） 石菖蒲（九节） 黄连（各二钱五分） 牛黄（一钱，另研） 辰砂（二钱，另研） 金箔（十五片）

上以前六味研细，入牛黄、辰砂二味末子，猪心血丸如黍米大，金箔为衣，每服五十丸，煎灯心汤送下。