『医学正传』鼻病

论

《内经》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。又曰：鼻者肺之外侯。丹溪曰：肺之为脏，其位高，其体脆，性恶寒，又恶热。是故好饮热酒者，始则伤于肺脏，郁热久则见于外而为鼻 淮赤之候，得热愈红，得寒则黑，此谓热极似水之象，亢则害承乃制也。其或触冒风寒，始则伤于皮毛，而成鼻塞不通之候，或为浊涕，或流清汁，久而不已，名曰鼻渊，此为外寒束内热之证也，《原病式》曰肺热则出涕是也。又有胆移热于脑，则为辛额鼻渊，鼻中浊涕如涌泉下渗而下，久而不已，则为鼻蔑、衄血、 肉、鼻痈等证，医者宜各以类推而治之，无忽也。

脉法

右寸脉浮洪而数，为鼻衄鼻 。左寸脉浮缓，为伤风鼻塞，鼻流清涕。

方法

丹溪曰：鼻为肺之窍，因心肺上病而不利也，有寒有热。寒邪伤于皮毛，气不利而壅塞；热壅清道，气不宣通。寒则表之，麻黄、桂枝之类；热则清之，芩、连、栀子之类。

面鼻紫黑，面为阳中之阳，鼻居面之中，一身之血运到面鼻，皆为至清至精之血。多酒之人，酒气熏蒸，面鼻得酒，血为极热，热血得寒，污浊凝结而不行，故色紫黑。治宜化滞血，生新血，四物加片芩（酒炒）、红花（酒浸）、茯苓、陈皮、甘草、生姜煎，调五灵脂末服。气弱者，加黄 （酒浸）。

酒 鼻乃热血入肺（治用前方），用梧桐子桐油，入黄连，以天吊藤烧油，热敷之。

又方 用山硫黄（入萝卜内煨）、乳香、轻粉、乌头尖，酥调敷。或用胆矾敷之。

又方 用山栀为末，蜜蜡丸如弹子大，空心嚼一丸，白汤下。

鼻 肉乃肺气盛，用枯矾研为末面，脂调绵裹塞鼻中，数日自消。

又方 木通、附子炮、细辛，蜜和绵裹塞鼻中。又用防风通圣散加京三棱、山茱萸肉、海藻，并用酒浸，炒为末，每服一钱五分，酒调服之。

鼻渊，胆移热于脑则辛 鼻渊，防风通圣散一两，加薄荷、黄连各二钱五分，水煎服。

（以上丹溪方法凡八条）

防风汤（宣明） 治鼻渊脑热，渗下浊涕不止，久而不已，必成衄血之疾。

黄芩 人参 甘草（炙） 川芎 麦门冬（去心，各一两） 防风（去芦，一两五钱）

上为细末，每服二钱，沸汤调服，食后服，日三服。

丽泽通气汤（东垣） 治鼻不闻香臭。

黄 （八分） 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根（各六分） 炙甘草（四分） 麻黄（不去节，冬月加） 川椒白芷（各二分）

上细切，作一服，加生姜三片，枣二枚，葱白三寸，水二盏，煎至一盏，温服食远。忌一切冷物，及风寒凉处坐卧。

温肺汤（东垣） 治鼻不闻香臭，多眵泪。

丁香（二分） 防风 炙甘草 葛根 羌活（各五分） 升麻 黄 （各七分半） 麻黄（不去节，一钱五分）

上细切，作一服，水二盏，葱白三根，煎至一盏，食后温服。

御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛，令鼻壅塞，咳嗽上喘。

黄连 黄柏 羌活（各二分） 炙甘草 佛耳草 款冬花 白芷 防风（各三分） 升麻 人参 陈皮（各五分） 苍术（七分） 黄 （一钱）

上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣食后服。

（祖传方）

治鼻中时时流臭黄水，甚者脑亦时痛，俗名控脑砂，有虫食脑中。

用丝瓜藤近根三、五寸许，烧存性，为细末，酒调服之即愈。

又治方 用白牛毛枨叶（如白杨木叶，香辣者是）焙干为末，吹入鼻中，立愈。