允恭帝之初，征医于新罗，新罗王遣金武来始知医方。其后，钦明帝时，百济国遣医博士奈卒王有棱陀、采药师施德潘量丰、固德丁有陀赍书籍药品来。考《三韩纪略》，魏景元元年百济设官十六品，第六品曰奈卒，第八品曰施德，第九品曰固德。推古帝时，百济又遣僧观勒献《历书》及天文、地理、遁甲、方术之书，帝命山背日并立受其方术，于是汉籍传播日广，良工辈出。先是，有吴王照渊孙名善那，于钦明时来归，献儒、释、医书，帝赐号和药使主。雄略帝时百济医德来应征而至，子孙世居难波，因称难波药师。及桓武帝时，有和气广世。后二百余年，有丹波康赖。康赖本姓刘氏，出于后汉灵帝，世居丹波矢田郡，因赐姓丹波宿祢。此二氏者，子孙世守其官，号为名家。康赖之孙雅忠最负名。高丽王妃疾，赠书太宰府，以厚币求之。雅忠谢弗往，复书有“双鱼虽达凤池之波，扁鹊岂入鸡林之云”之语，世以为美谈。

中叶，仿唐制，设典药寮。有典药头，有助，有允，有属，有医博士、女医博士、针博士、侍医、权侍医、医师、医师得业生、施药院使及主典史生等职。天平宝字二年，诏使医生讲《太素》、《甲乙脉经》、《本草》，针生讲《素问》、《针经》、《明堂脉诀》。《延喜式》曰：讲《医经》、《太素经》限四百六十日，新修《本草》三百十日，《明堂》二百日，《八十一难经》六十日。凡《太素经》准大经，新修《本草》准中经，《小品明堂》《八十一难经》准小经。天历元年，又诏课试医道学生。盖医有专官，官有世业，故所业较精，著述亦不乏。《治疮记》一卷，大村直福撰。《摄养要诀》十卷，物部广贞撰。《金兰方》五十卷，菅原岑嗣等奉敕撰。《药经》，和气广世撰。《医心方》三十卷，丹波康赖撰，一曰“雅忠集”。《注太素经》三十卷，小野藏根撰。《大同类聚方》百卷，安部贞定、出云广贞等奉敕撰。《难经开委》一卷，出云广贞撰。《养生钞》七卷、《掌中方》一卷、《倭名本草》，并大医博士源辅仁撰。《万安方》五十七卷，《顿医方》十卷，梶原性全撰。《灵兰集》，细川胜元撰。以上书目，见于《日本本朝医考》，皆当北宋以前。近人撰述兹不备录。

王室衰微，医失其官，咸翦落着直裰。其供职幕府者，叙法印、法眼、法桥等位，皆僧官名。实为僧员而不隶僧纲。德川氏之季，始有不剃发称为儒医者。维新之后，别设医学馆。东京大学医学与法、理、文三学并尊，然其术颇兼西法矣。

自足利氏失驭，海内鼎沸，医学亦废。医家惟专守宋《和剂局方》以固陋自安。有曲直濑正庆者出，始宗李东垣、朱丹溪之学，参以诸家，造诣极深，一时翕然崇尚。正庆字一溪，平安人，长游足利学校，博通群书。时，四代三喜挟李、朱之术周游四方，正庆从而学焉，术成，人争乞治。正亲町帝征见，赐号翠竹院，又诏上所著《启迪集》，敕僧策彦撰序以行于世。于是国手之称一时翕然，将军侯伯莫不崇礼。年老，丰臣秀吉、德川家康皆眷爱之，四方问业者盈门，幕府医官成执贽焉。子正绍、孙亲纯、婿正琳、秦宗巴皆有名。

自后，医方一主稳重，其弊至迂拘胶泥，姑息养痈而不自知。于是名护屋元医、后藤达、北山道长、香川修德、吉益为则等先后崛起，倡复古之说以革除旧习，专宗仲景，以上溯《灵素》。医道为之一变。

然惩创太过，或失武断，末学承流，徒守言筌，而其弊至攻下泛投，草菅人命。于是有荻野元凯、福井輗、和田璞、多纪元德、多纪元简辈一矫其弊，精心覃思，折衷今古，补泻温凉无所偏执。医道又为一变。

逮夫近日，西学盛行，惟一二汉医如浅田宗伯，尊闻行知，守道不变。宗伯名惟常，号识此，信浓人。天资豪爽，学问该博，凡医家之书莫不搜索贯穿，取长舍短，蓄积浸涵若已有之。其诊病也应变投机，不胶一说，少负盛名。庆应初法国军将某患沉疴，乞医于将军，命宗伯疗之，不出数旬而愈。明治四年美利坚学校汇聚诸国医籍，日本以宗伯所著《皇国名医传》应之。所著医书凡三十四部、一百七卷。而后进晚出咸以西医为依归矣。

凡业医者，例兼卖药。医者携一药囊出门诊疾，诊毕给药。无论何剂，概有定价。

诊脉之法，同于中国。或兼诊脚。

别有腹诊一法，竹田定加、名医竹田昌庆之孙，昌庆于明初随贡使至明，受学于明医金翁，金翁妻以女。成祖后产难，曾命昌庆治之。松江意斋始创其术。其后，北山道长、著《诊腹法》。堀井直茂、著《腹诊书》。浅井惟寅、著《诊脉秘传》。高村良务，著《腹诊秘传》。皆善道之，然皆局于脏腑配当左右分位，未免附会。至香川修德、吉益为则，乃直据腹之硬软弛张及跳动拘急、块磊等状，以辨虚实死生，十得其九。及濑邱珽益阐发微旨，无复余蕴，近世咸师之。珽字长圭，江户人。吉益为则称为东方一人。常曰：“腹疾与外证相为表里，然外证多歧而易惑，腹候专一而不爽，故腹候为先。”又曰：“医有三极，方极，证极，诊极。”诊极，谓腹诊也。因名所著曰“诊极图说”。同时，有多贺谷安贞，著《腹诊秘诀》；稻叶克，著《腹证奇览》；和久田寅，著《腹证奇览翼》，皆祖珽说焉。

本草之学，因中国之名以证日本之物，颇有参差。至向井元升、号灵兰，肥前人，著《和名本草》。贝原笃信，号益轩，世仕福井侯，著《大和本草》。始亲验物产，以考物名。既而，稻生宜义著《庶物汇纂》一千卷，字彰信，仕金泽侯。其徒承而精之。又有阿部照任，照任号将翁，南部人。少时乘漕舶赴江户，遇飓漂入福建，留十八年得本草学而归，幕府命采药于东海、北陆诸州，三至虾夷，所得物品甚夥，石药尤多前人未道者。特以此学显。后之道本草者，皆祖稻生、阿部二氏。

妇人科，古隶于治创家，有中条氏最著名，女医称为中条流。至贺川元悦、蛭田克明，而术益显。

针灸之术，则有杉山流，古有针博士，后废。德川常宪尝下令曰：“医法惟针术不明其图，所以振励之。”于是杉山和一受命而兴针学。和一，大和人，幼师各针科兼得所长，复祷于神，梦神授以针管，于是创造针管以试其术，补泻迎随渐觉应手，精虑沉思终诣神妙。术既成，设讲堂为教习所，门人继之，一国凡设四十五所，是为杉山流。有意斋流，松冈意斋，庆元间以善针闻。以金银制针，取其温柔也。其术以小捶打人肤肉，捶形圆而匾，下针不过数处而无病不愈，是为意斋流。有骏河流，加茂祠官骏河吉成，父子皆师事意斋，称良，是为骏河流。有吉田流。吉田意休，出云人，曾往明学刺针于崔林杏，留七年尽得其法，著《刺针家鉴授》。其子孙世居越前福井，是为吉田流。别有三针法、垣本针源，平安人，精刺络，所用针有三：小为毫针，次为大针，最大为韭叶针，韭叶以取瘀血。多瘀血者先用其所制烟天散服之，然后用针。凡诸痼疾，虽众医敛手亦针到病除。女茂登继其业。古针法。菅沼长之，摄津人，善用铁针，常曰：铁针刺皮肉甚利而不伤气血，我伎足以破诸家之妄矣。”因以针灸复古自任。世目其术曰古方针。

疡医，则有鹰取流，播磨鹰取秀次传古法，著《外科细堑》及《新明集》，显名于天正、庆长间，是为鹰取流。有南蛮流。鹰取之法，治平以后渐废。长崎诸医传外国法者盛行，是为南蛮流。仕于幕府者，前有杉本忠惠、西元甫，后有栗崎正羽、吉田昌全、村山自伯，皆以术显。又有楢林流，皆负名。长崎又有楢林丰重者，以荷兰通事学治疡于兰医，颇精其术，世名之为楢林流。

若近日西医，于未通商前，既有前野达、杉田翼、宇田川普等讲究洋学，而以桂川国瑞为至精。国瑞号月池，曾祖以外科仕幕府。国瑞通兰学，外国亦闻其名。洋学之兴，国瑞尤有力焉。然医术唯用之治疡。门人有吉田某，据西法为内治，国瑞禁之曰：“西洋万里，风土既殊，秉赋亦异，治法药物亦必异，宜不当以彼概此。且本邦内治方术既备，何必徒标新异以骇观听。”某不从，国瑞遂削其弟子籍。然当时第得之口传手习，今则朝廷所尊，洋学日辟，直就原书以研核其理。其必有兼中西之长、擅内外之治，以其术鸣于世者矣。