『古今图书集成医部全录』古今图书集成医部全录卷二百四十三（上）

欬嗽门

黄帝素问

欬论

黄帝问曰：肺之令人欬，何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人欬，非独肺也。

【 注  肺主气而朝百脉，五脏六腑之邪，皆能上归于肺而为欬。】

帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺欬。

【 注  皮毛者，肺之合。天之寒邪，始伤皮毛，则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃，则冷饮之邪，从肺脉而上至于肺，外内之邪合并，因而客之，则为肺欬矣。】

五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。

【 注  乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘秋则肺先受邪，各以所主之时受病。如非其秋时，则五脏之邪，各传与之肺而为欬也。】

人与天地相参，故五脏各以治。时感于寒则受病，微则为欬，甚则为泄为痛。

【 注  五脏之气，与四时五行之气相合，故受病微，则上乘于肺而为欬，甚则上行极而下为泄痛矣。】

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

【 注  先受之者，谓次即传及于肺而为欬也。欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。】

帝曰：何以异之？岐伯曰：肺欬之状，欬而喘息有音，甚则唾血。

【 注  肺司呼吸，故欬则喘息有音。肺主气，甚则随气上逆而唾血也。】

心欬之状，欬则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。

【 注  喉乃肺窍，心火淫金，故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中，出属心系，上挟咽，故咽喉肿痛。】

肝欬之状，欬则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

【 注  肝脉布胁肋，上注肺，故欬则两胁下痛。不可转者，不可以俛仰也。盖肝邪上乘于肺则为欬，甚则下逆于经而不可以转，转则胠下满。】

脾欬之状，欬则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则欬剧。

【 注  脾脏居右，故欬则右胁下痛。脾气上通于肺，肺之俞在肩背，故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为欬，甚则病及于本经。】

肾欬之状，欬则肩背相引而痛，甚则欬涎。

【 注  肾脉贯膈入肺中，故欬则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也，故甚则欬涎。】

帝曰：六腑之病奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久欬，乃移于六腑。

【 注  六腑之病，从脏气而转移。】

脾欬不已，则胃受之。胃欬之状，欬而呕，呕甚则长虫出。

【 注  脾与胃合，脾病移于胃，则胃气逆故呕。呕甚则谷气消，谷消则虫上入胃，故甚则长虫出。】

肝欬不已，则胆受之。胆欬之状，欬呕胆汁。

【 注  邪在胆则逆在胃，胃气逆则呕苦。】

肺欬不已，则大肠受之。大肠欬状，欬而遗矢。

【 注  大肠者肺之腑，为传道之官，是以上逆则欬，下逆则遗矢。】

心欬不已，则小肠受之。小肠欬状，欬而失气，气与欬俱失。

【 注  失气，后气也。夫厥气上逆则欬，下逆则为失为遗。气与欬俱失者，厥逆从上下散也。】

肾欬不已，则膀胱受之。膀胱欬状，欬而遗溺。

【 注  膀胱者，津液之腑，水道出焉，故欬而遗溺。】

久欬不已，则三焦受之。三焦欬状，欬而腹满，不欲食饮。

【 注  三焦为中渎之腑，故腹满。欬则上焦不能主纳，故不欲食饮也。】

此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

【 注  欬则肺举而液上溢，故使人涕唾。水气上乘，故面浮肿而气逆也。】

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。

【 注  欬在五脏，当治其俞；欬在六腑者，取之于合；浮肿者，取肺胃之经脉。】

气交变大论

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气欬喘。

【 注  诸戊之岁，火运太过，火胜则克金，故肺受火热而喘欬也。】

岁金太过，燥气流行，肝木受邪，甚则喘欬逆气，欬逆甚而血溢。

【 注  喘欬逆气，肺病也。肝脉贯肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。】

岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则喘欬。

【 注  诸丙之岁，水运太过，故甚则水气上逆而为喘欬。】

岁木不及，燥乃大行，复则炎暑流火，上胜肺金，欬而鼽。

【 注  主岁之木运不及，则金之燥气大行，而火因母郁而复。盖不及之岁，所胜之气妄行，而反自虚其位，故复气得以胜之。肺开窍于鼻，故欬而鼽。】

至真要大论

少阴司天，热淫所胜，民病寒热欬喘，甚则肺(月真)，腹大满膨膨而喘欬。

【 注  子午之岁，少阴之火发于阴中，故肺受火热而津液不生也。】

少阳司天，火淫所胜，金政不平，民病欬。

【 注  少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平而欬。】

阳明司天，燥淫所胜，民病欬。

【 注  阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜于上，故大凉革候而欬。】

阳明之胜，清发于中，嗌塞而欬。

【 注  金气寒肃故清发于中，嗌塞而欬者，阳明燥金上及于肺，同气相感也。】

帝曰：六气之复何如？岐伯曰：少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，欬，皮肤痛。

【 注  气动于左者，君火之气发于左肾之水中。上行于右者，肺肾上下相交，肾为本而肺为末也。火淫肺金，则欬而皮肤痛。】

太阴之复，湿变乃举，饮发于中，欬喘有声。

【 注  气极则变欬喘，有声者，饮乘于肺也。】

少阳之复，欬衄，甚则入肺，欬而血泄。

【 注  少阳之火，复发于秋冬之时，是以热乘心肺而为欬，甚则入肺，欬而血泄，气血皆伤也。】

阳明之复，清气大举，呕苦欬哕烦心，病在膈中。

【 注  阳明之复，发于本位主令之时，是以清气大举。欬哕，肺气逆也。欬哕烦心者，病在膈中，阳明之气上逆也。阳明太阳之发，报复岁半以前之气，是以木火土之皆病也。】

厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则欬。

【 注  风木之客气胜，甚则欬者，上淫之气，入于经也。】

少阴司天，客胜，甚则欬喘。

【 注  少阴司天，三之气，乃少阴君火。欬喘，君火之气胜也。盖君火司岁，故先火胜，而甚则及于厥阴。】

少阳司天，主胜则胷满欬仰息，甚而有血，手热。

【 注  少阳司天，初气三气，乃君相二火。主胜则胷满欬仰息者，主气之二火，欲上炎而外出也。】

太阳司天，客胜则胷中不利，銮逄椋泻畡t欬。

【 注  太阳之气在表，肺主皮毛，故胷中不利，出清涕而欬。曰感寒者，谓太阳与寒水之有别也。】

阳明司天，清复内余，则欬衄嗌塞，心膈中热，欬不止而白血出者死。

【 注  清复内余者，清肃之客气，入于内而有余也。欬衄嗌塞，心膈中热，皆肺病也。白血出于肺，阳明司天，天之气也，脏属阴而血为阴，血出于肺，则阳甚而阴绝矣。】

六元正纪大论

金郁之发，民病欬逆。

【 注  欬逆，肺之病。】

少阳司天之政，气化运行先天，初之气，寒乃去，候乃大温，其病气怫于上，血溢目赤，欬逆头痛。

【 注  初之间气，乃少阴君火，血溢目赤欬逆等证，皆风火之为病也。】

二之气，火反郁，其病热郁于上，欬逆呕吐。

【 注  二之客气，乃太阴湿土，则病热郁呕吐诸证，皆因阴湿凝于外，而火热郁于内也。】

三之气，炎暑至，民病欬呕。

【 注  司天之气，上临于三气，病欬呕，感风火之气也。】

少阴司天之政，气化运行先天，民病欬喘。

【 注  欬喘，热病生于上也。】

终之气燥令行，余火内格，肿于上，欬喘。

【 注  终气乃阳明燥金司令，故燥令行，气交之余热内格，而为欬喘。】

阳明司天之政，气化运行后天，民病欬嗌塞。

【 注  欬嗌塞，皆感燥湿之气而为病也。】

阴阳别论

一阳发病，少气，善欬，善泄。

【 注  一阳者，少阳之气，病则生气少而火壮，火烁金，故善欬。】

调经论

气有余，则喘欬上气。

【 注  肺主气而司呼吸，故有余则喘欬上逆。】

厥论

手太阴厥逆，虚满而欬。

【 注  肺主气，逆故虚满而欬。】

阳明厥逆喘欬。

【 注  阳明气厥则喘，上逆则欬也。】

五脏生成篇

欬嗽上气，厥在胷中，过在手阳明太阴。

【 注  邪伤皮毛气分，则欬嗽而气上逆矣。手太阴之脉，起于中焦，循胃上膈，手阳明之脉，入缺盆络肺下膈，属大肠，邪过在经，是以胃中厥逆也。】

生气通天论

秋伤于湿，上逆而欬，发为痿厥。

【 注  阴病者，下行极而上，是以秋伤于湿，上逆而欬。】

脉解篇

少阴所谓呕欬上为喘者，阴气在下，阳气在上。诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也。

【 注  少阴寒水在下，君火之气在上，上下水火不交，则诸阳之气上浮，而无所依从矣，是以阳热上逆，而为呕欬气喘之病。】

少阳所谓欬则有血者，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则欬，故血见于鼻也。

【 注  阳气未盛于上者，言至九月而少阳始盛也。夫血随气行，气未盛而脉先满，则血留而上逆矣。】

标本病传论

肺病喘欬，三日而胁支满痛；一日身重体痛；五日而胀；十日不已，死。冬日入，夏日出。

【 注  日出气始生，日入气收引。肺主气，故终于气之出入也。】

心病先心痛，一日而欬；三日胁支痛；五日闭塞不通，身痛体重，三日不已，死。冬夜半，夏日中。

【 注  心为火脏，冬之夜半者，水胜而火灭也。夏之日中者，亢极而自焚矣。】

五常政大论

金不及曰从革。从革之纪，其发欬喘，其脏肺，其病嚏欬鼽衄。

【 注  欬喘，火刑肺也。嚏欬鼽衄，金之病也。】

金太过曰坚成。坚成之纪，其病欬。

【 注  病欬，火伤肺也。】

少阳司天，火气下临，肺气上从，欬嚏鼽衄鼻窒。

【 注  上从者，因司天之气下临，畏其胜制而从之也。欬嚏鼽衄鼻窒，皆肺病也。】

风论

以秋庚辛中于邪者，为肺风。肺风之状，多汗恶风，色皏然白，时欬短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。

【 注  风为阳邪，开发腠理，故多汗。风气伤阳，邪正不合，故恶风。肺属金，其色白。肺主气，在变动为欬，风邪迫之，故时欬短气。昼则阳气胜而能胜邪，故差；暮则气衰，故病甚。眉上，乃阙庭间，肺之候也。】

诊要经终论

春刺秋分，筋挛逆气，环为欬嗽。

【 注  脏真高于肺，主行荣卫阴阳者也。荣卫气血，所以濡筋骨，利关节。病在肝而反伤其肺，是以筋挛血气环逆，故令人气逆而转为欬嗽。】

玉机真脏论

秋脉不及则令人喘，呼吸少气而欬，上气见血，下闻病音。

【 注  肺主周身之气，不及则令人气虚而喘，呼吸少气而欬。气虚上逆，则血随而上行。气虚下逆，则闻呻吟之病音。】

宣明五气论

肺为欬。

【 注  阴阳应象论曰：肺在变动为欬。】

评热病论

病肾风，虚不当刺。不当刺而刺，后五日其气必至。至必少气时热，时热从胷背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则欬，病名曰风水。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则欬出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。

【 注  病名风水者，因风而动其水也。真气者，脏真之心气也。心属火而恶水邪，水气上乘，则迫其心气上逆，是以口苦舌干。肾为本，肺为末，金水子母之脏，皆积水也。是以水气上逆于肺，则欬出清水。水邪乘胃，故不得卧。胃络上通于心，阳气入阴，阴阳相薄，故惊恐。心气上乘于肺，金畏火热，故欬甚也。】

痹论

脾痹者，四肢解堕，发欬呕汁，上为大塞。

【 注  脾气不能行于四肢，故四肢解堕。脾脉上膈挟咽，气痹不行，故发欬。入胃之饮，上输于脾肺，脾气不能转输，故呕汁。肺气不能通调，故上为大塞。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

肝脉微大，为欬引小腹。

【 注  肝脉抵少腹，上注肺，欬引小腹者，经气逆于上下也。】

肺脉微急为肺寒热，怠惰，欬唾血，引腰背胷。

【 注  肺主气，怠惰欬唾血，引腰背胷，皆肺气虚寒也。】

本脏篇

肺高则上气肩息，欬。

【 注  肺主气，故高则上气肩息而欬。】

玉版篇

欬且溲血，脱形，其脉小劲，逆也。欬，脱形，身热，脉小以疾，逆也。不过十五日而死矣。

【 注  欬而溲血形脱，其脉小劲，逆伤肺也。夫心主血，肺者心之盖，欬，形脱，身热，脉小以疾，逆伤心也。】

欬，溲血，形肉脱，脉搏，逆也。欬呕腹胀，且飧泄，其脉绝，逆也。不过一时而死矣。

【 注  欬溲血，形肉脱，脉搏逆于肺络也。欬呕腹胀，且飧泄，其脉绝，逆于肝脾之络也。】

经脉篇

肺手太阴之脉，是动则病肺胀满膨膨而喘欬，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，欬上气喘，渴烦心，胷满，臑臂内前廉痛，厥掌中热。

【 注  是主肺所生之病，故欬喘上气，渴而烦心。肺主气，而为水之生原，肺乃心之盖也。胷满，臑臂痛，掌中热，皆经脉所循之部而为病也。】

热病篇

欬而衄，汗不出，出不至足者，死。

【 注  欬者，内热上逆于肺也。衄者，表热外迫于经也。夫肺主皮毛而朝百脉，外内之热，咸从肺气以汗解。汗不出者，气绝于上也。出不至足者，气绝于下也。】

胀论

肺胀者，虚满而喘欬。

【 注  吴氏曰：此卫气逆于城郭之中，而为肺胀也。】

论疾诊尺篇

视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时欬，按其手足上窅而不起者，风水肤胀也。

【 注  水随气而溢于皮肤之间，故目窠微肿。颈脉动而肤胀欬者，水留于皮毛而动其肺气也。风水者，因外受于风，风行而水涣也。】